El Dr. Agustín Izaguirre, autor de Infomed, dialogó con Gonzalito en el programa «Tardes Bestiales» de la Rock&Pop y explicó qué se sabe hasta el momento de Ómicron. Además habló sobre la importancia de la vacunación frente a la pandemia.
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Cómo es sabido, las distintas intervenciones no farmacéuticas (uso de barbijo, distanciamiento social, lavado de manos, evitación de las aglomeraciones, veas de viajes globales, las cuarentenas, escuelas y trabajo remoto, etcétera), introducidas para mitigar el impacto del Covid-19, redujeron la transmisión de las enfermedades virales respiratorias comunes en el mundo, y en los Estados Unidos en particular, de dónde tenemos más datos.
Sabemos también que la influenza tuvo mínimos históricos de casos durante la pandemia, y que a medida que se van haciendo más laxas las restricciones, también van a modificarse los patrones de circulación virales.
A medida que se van liberando las restricciones, los virus respiratorios pueden llegar a circular a los niveles previos a la pandemia. Los médicos deben estar atentos a eso, y a la circulación de estos virus fuera de la temporada habitual.
Este informe muestra como los virus influenza y metapneunovirus circularon a mínimos históricos hasta mayo del 2021, y que desde abril, aumento la actividad del VSR, en una forma inusual.
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Se define como grave al paciente con Covid-19 que requiere oxígeno o asistencia respiratoria mecánica en este informe.
Los primeros datos hospitalarios en Sudáfrica muestran que en esta cuarta ola de Covid-19 impulsada por Ómicron, menos de 1/3 de los pacientes ingresados por Covid-19 tienen enfermedad grave, versus 2/3 de los ingresados en las olas anteriores, impulsadas por la cepa ancestral, Beta y Delta, sucesivamente.
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Al 9 de diciembre la OMS anuncio que Ómicron ya había sido detectada en 57 países. Las hospitalizaciones comenzaron a aumentar en el mundo.
Se considera a una variante del SARS-CoV-2 como de preocupación cuando reúne al menos una de estas características:
– Mayor transmisibilidad
– Capacidad de evasión de la respuesta inmune generada por las vacunas o por la infección natural (reinfecciones)
– Mayor virulencia (es decir, genera una enfermedad más grave).
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Datos preliminares de estudios de laboratorio, recopilados en la prestigiosa Revista Nature, sugieren que los anticuerpos generados por las vacunas existentes podrían ser menos efectivos contra Ómicron, y que pueden ser necesarios los refuerzos.
Los resultados de estos ensayos de laboratorio, recientemente dados a conocer por distintos equipos científicos de Sudáfrica, Alemania, Suecia y por Pfizer-BioNTech, sugieren qué la inmunidad conferida por las vacunas es menor contra Ómicron, en relación a otras variantes, y que los refuerzos deberían mejorar la Inmunidad a esta, lo que es un argumento fuerte para aplicarlos.
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Es objeto de debate también cómo se cuentan muertes por una causa dada. En el Covid-19, una muerte es atribuida a esta enfermedad si se da dentro de los 28 días posteriores a un resultado positivo en una prueba.
Este número probablemente subestime las muertes reales del Covid-19 (por ejemplo, aquel que fallece a los 35 días por las complicaciones de la enfermedad).
Plantean acá que los datos más precisos surgen de los certificados de defunción: en los casos que está presente el Covid-19, este es la causa principal de muerte en el 90% de los casos.
Este es un muy buen análisis comparativo. Será útil para informar las medidas de salud pública próximas cuando haya una mayor circulación de ambos virus.
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Las muertes súbitas relacionadas con el deporte (MSRD) son sucesos trágicos que en la mayoría de los casos tienen una gran repercusión en los medios de comunicación.
Una proporción de estas muertes son potencialmente prevenibles, lo que ha alimentado un debate científico sobre la importancia y momento de la evaluación cardiológica previa a la participación de eventos competitivos.
Las causas de la MS entre los atletas también difieren entre los estudios, y una alta proporción es causada por miocardiopatías hipertróficas (MCH) y por la displasia arritmogénica del ventrículo derecho.
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El 7 de diciembre, Medicago, una empresa farmacéutica con sede en Canadá, y GSK (GlaxoSmitheKline) anunció en un comunicado de prensa, los resultados positivos de seguridad y eficacia, tras evaluar la fase 3 de su vacuna Covid-19 candidata, a base de plantas, con adyuvante.
Esto fue un anuncio de prensa de la compañía, resta aún la revisión por pares y publicación de los datos definitivos.
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Si bien hay consenso para definir la signosintomatología y los aspectos bioquímicos en preeclampsia, persiste la controversia en cuanto al valor pronóstico para progresión a cuadros de mayor gravedad, como eclampsia y síndrome HELLP.
Se buscaron entonces en el subestudio variables presentes en pacientes obstétricas al ingreso a Terapia Intensiva que puedan asociarse con evolución desfavorable, también comparando manejo habitual con las recomendaciones basadas en evidencia.
Se midieron diversas variables al ingreso y durante la evolución, y se clasificaron los trastornos hipertensivos del embarazo en: preeclampsia, preeclampsia grave, hipertensión gestacional, eclampsia, hipertensión crónica, síndrome HELLP.
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La fluvoxamina, una droga antidepresiva usada comúnmente en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo, redujo el riesgo de internación por Covid-19 un modo significativo.
Está disponible ampliamente, y es un fármaco económico (en Argentina, 30 comprimidos tienen un costo aproximado de 3000 pesos, menos de 30 dólares a precio oficial).
741 pacientes recibieron fluvoxamina, versus 756 que recibieron placebo.
Los pacientes que recibieron fluvoxamina tuvieron un 32% menos riesgo de hospitalización o de requerir una observación prolongada en guardia de emergencias que los que recibieron placebo.
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