Autor: M. Soledad Feijóo

Informe especial de vigilancia de seguridad en vacunas en niños, niñas y adolescentes

Este informe acerca de la seguridad de la vacunación contra la COVID-19 en niños, niñas y adolescentes en Argentina, incluye los datos reportados desde el inicio de la campaña en adolescentes (28 de julio del 2021) y en niños y niñas de entre 3 y 11 años (12 de octubre del 2021) hasta las 6 AM del 31 de octubre del 2021.

Los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) se definen como “cualquier situación de salud no esperada (signo no favorable o no intencionado, hallazgo anormal de laboratorio, síntoma o enfermedad) que ocurre posterior a la vacunación y que no necesariamente tiene una relación causal con ésta”.
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Dosis de refuerzo ¿Quiénes deben aplicarla?

En este documento del Ministerio de Salud se refuerzan algunos conceptos básicos y determina cuales son los destinatarios de las dosis adicionales y de refuerzo en la campaña de vacunación contra SARS-Cov2.

Dosis adicional: administración de una dosis adicional como parte del esquema primario, cuando la respuesta inmune inicial es probablemente insuficiente. (Ej. de esquema primario de 3 dosis: la vacuna quíntuple y la vacuna contra la Polio).

Dosis de refuerzo o booster: administración de una dosis de vacuna luego de un esquema primario con respuesta inmunológica inicial suficiente, teniendo en cuenta la posible disminución de la respuesta en el tiempo. El intervalo no suele ser menor a los 6 meses. (Ej: la triple viral y la doble bacteriana).
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Vacunación contra SARS-Cov-2 en niñas, niños y adolescentes. Recomendaciones

La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) considera seguras las vacunas contra SARS-Cov2 y recomienda su administración en niñas, niños y adolescentes (NNyA) basándose en las siguientes premisas:

– La población pediátrica representa el 8.8% del total de los casos confirmados desde el inicio de la pandemia en nuestro país.

– Hay una tendencia creciente de esta enfermedad en NNyA,1 de cada 4 casos confirmados ocurre en menores de 18 años.
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Dosis adicional del esquema primario de vacunación contra COVID-19

La dosis de refuerzo o booster: es la administración de una dosis de vacuna luego de un esquema primario con respuesta inmunológica inicial suficiente, teniendo en cuenta la posible disminución de la respuesta en el tiempo.

Población objetivo:

1) Personas con inmunocompromiso, independientemente del esquema primario recibido.

2) Personas de 50 años o mayores que hayan recibido un esquema primario de vacuna a virus inactivado.

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Lineamientos para la vigilancia y control epidemiológico de COVID-19 en Argentina | Actualización

Actualización de los lineamientos de Covid-19 | Ministerio de Salud de la Nación. Argentina, Octubre 2021. 12 lineamientos:

1- Se considera también Caso Sospechoso: toda persona que haya recibido un esquema de vacunación completo contra COVID-19, pasados al menos 14 días desde la última dosis y presente uno o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más); tos; odinofagia, dificultad respiratoria, rinitis/congestión nasal .

2- Procurar el diagnóstico por laboratorio a todos los casos sospechosos. La confirmación por criterio clínico-epidemiológico se reservará para los contactos estrechos sintomáticos de casos confirmados por laboratorio en los que no sea posible el diagnóstico laboratorial.

3- Procurar de ser posible, realizar diagnóstico por laboratorio a contactos estrechos asintomáticos de casos confirmados (por test rápidos de antígenos o técnicas moleculares). Tener en cuenta que, si se realizara test de antígeno si se observa una banda positiva débil o tenue, el resultado deberá ser confirmado por técnicas moleculares.

Ver más lineamientos en nuestro sitio web.
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Nuevas variantes de Sars Cov 2 en Argentina

En el contexto epidemiológico actual en Argentina el Ministerio de Salud de Nación en conjunto con las autoridades jurisdiccionales, insta a los equipos de salud a fortalecer la investigación epidemiológica de brotes de COVID-19 e investigación de las variantes de SARS-CoV2 asociadas.

Los virus cambian continuamente a través de mutaciones. Una variante tiene una o más mutaciones que la diferencian de otras variantes del virus en circulación.

Estas mutaciones pueden presentarse en sitios determinantes y es así como surgen algunas variantes que son consideradas de interés, debido a la posibilidad de presentar diferencias en la transmisibilidad, prevalencia, severidad y el reconocimiento de anticuerpos.
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Vacuna Sinopharm en niños. Qué resolvieron las autoridades sanitarias de Argentina

La ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica) determinó que la Vacuna SARS COV-2 inactivada – SINOPHARM del laboratorio Beijing Institute of Biological Products CP, presenta seguridad e inmunogenicidad en personas saludables de 3 años y mayores.

El promedio de seroconversión de anticuerpos, así como los Títulos Medios Geométricos (GMT) estuvieron a un nivel comparable con los adultos. El esquema consta de 2 dosis de 4 mcg (0 y 21 + 7 días).

Por otra parte la Comisión Directiva de la SAP (Sociedad Argentina de Pediatría) comunicó estar a favor de la vacunación en menores de 12 años como herramienta de protección, tratándose de individuos actualmente vulnerables
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Manual de aplicación de la Vacuna Comirnaty de Pfizer-BioNTech

Argentina | Vacuna Comirnaty de Pfizer-BioNtech, más efectiva y con más efectos adversos en adolescentes: qué recomienda el ministerio de salud respecto de su aplicación?

La vacuna Comirnaty de Pfizer-BioNTech contiene una molécula de ARN mensajero (ARNm) encapsulada en nanopartículas lipídicas que codifica para la proteína de la espiga o proteína “S” del SARS-CoV-2.

La inmunogenicidad de la vacuna disminuyó con la edad, siendo las respuestas humorales generales más bajas en adultos de 65 a 85 años, lo que indica una mayor respuesta de anticuerpos neutralizantes en adolescentes que en adultos jóvenes.
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Coadministración de Vacunas contra Covid 19

Argentina | La Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), en acuerdo con diversas sociedades científicas, en un consenso alcanzado el lunes 13 de septiembre del corriente año, y en línea con la evidencia disponible y recomendaciones publicadas en otros países, ha elaborado la recomendación sobre la coadministración de vacunas, a partir de la cuál, el Ministerio de Salud avala la posibilidad de coadministrar las vacunas COVID-19 junto con cualquier otra vacuna del CNV (Calendario Nacional de Vacunación), pudiéndose administrar el mismo día o en días diferentes, sin requerir intervalo entre las dosis.
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