Categoría: Diagnóstico

PCR para Dummies

La reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés Polymerase Chain Reaction) es una técnica que revolucionó la biología molecular, sin la cual no se podría, entre otras cosas, diagnosticar mutaciones en el ámbito de la oncología (HERB2, p53 entre muchas), la medicina forense, medicina prenatal, y la que permitió el diagnóstico temprano de múltiples infecciones, ocultas para la medicina con otras técnicas.

Para realizar la técnica se necesitan:

– Los 4 desoxirribonucleótidos trifosfato, sustratos para polimerizarnuevo ADN.
– ADN polimerasa o mezcla de distintas polimerasas con temperatura óptima alrededor de 70 °C (la más común es la Polimerasa Taq).
– ADN molde, que contiene la región de ADN que se va a amplificar.
– Termociclador, el aparato que mantiene la temperatura necesaria en cada una de las etapas que conforman un ciclo.
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Flurona: ¿Qué se sabe de las infecciones simultáneas de Gripe y Covid-19?

Reportan acá el caso de una mujer embarazada no vacunada infectada con ambos virus, que fue dada de alta del hospital en buenas condiciones.

“Flurona” es un término acuñado para definir a los individuos que padecen ambas infecciones en simultáneo. Combina los términos “flu”, gripe en inglés, y corona, de coronavirus.

La circulación de influenza fue excepcionalmente baja desde el Covid-19, con mínimos históricos.

Actualmente los casos de gripe están subiendo en el mundo. El temor de una epidemia doble de gripe y SARS-CoV-2 está presente en la comunidad científica.
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Estos son los síntomas más frecuentes de Covid-19 de Ómicron

Los síntomas más frecuentes de Covid-19 de Ómicron podrían ser rinorrea o líquido nasal, dolor de cabeza, astenia o cansancio, estornudos y dolor de garganta.

Esta es la conclusión del anuncio de prensa de los resultados de ZOE Covid Study, un estudio en curso con una extensa base de datos, que monitorea los casos de Covid-19 en el Reino Unido, basado en un aplicación para smartphone, con intervención del King’s College de Londres.

Estos datos sugieren, que todo paciente que tenga síntomas compatibles con un resfrío común, debería ser considerado como un caso sospechoso de Covid-19, aislarse y testearse.

Esto se puede hacer extensivo a las decisiones en salud pública a nivel mundial. También sugieren una enfermedad más leve que con las otras variantes del SARS-CoV-2.
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Revisión INFOMED: Manifestaciones digestivas en pacientes con COVID 19

Hasta 1/3 de los pacientes con Covid-19 presentan manifestaciones gastrointestinales. Probablemente la verdadera incidencia de los síntomas gastrointestinales esté subestimada.

En un meta-análisis temprano en la pandemia, con 60 estudios y más de 4.200 pacientes, la prevalencia de síntomas gastrointestinales fue del 17.6%. De estos, los más frecuentes fueron anorexia (26.8%), diarrea (12.5%), nauseas/vómitos (10.2%), y dolor abdominal (9.2%).

En los pacientes con Covid-19, con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), internados en Unidad de Cuidados Intensivos (UTI), de presentó diarrea en la admisión hospitalización en 1/3, y náuseas/vómitos en 1/5 de los pacientes.

Las manifestaciones gastrointestinales pueden ser una manifestación de la enfermedad crítica, además de por causas ligadas al Covid-19 en sí.
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Legado de la infección materna por Sars-Cov-2 en la inmunidad del neonato

En este estudio se evaluó el estado inmunológico de los recién nacidos de madres con SARS-CoV-2 que dieron positivo durante las 2 semanas directamente antes del nacimiento o antes del embarazo.

Aunque no se evaluó directamente a los recién nacidos para detectar la presencia de SARS-CoV-2, sí se evaluaron los niveles de IgM específicos del SARS-CoV-2.

La vacunación contra el SARS-CoV-2 en el segundo y tercer trimestre provocó la transferencia placentaria de anticuerpos, con una tasa de transferencia reducida observada en el último trimestre.

La infección materna por SARS-CoV-2 configura el perfil inmunológico de los recién nacidos en diferentes grados, dependiendo del tiempo de exposición, y que esto puede estar asociado con y sin transmisión vertical del SARS-CoV-2.
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¿Se asocian siempre los cambios en el gusto y el olfato al Covid-19? ¿Qué dice el CDC de los Estados Unidos al respecto?

La pérdida del gusto y del olfato se asocian a muchas infecciones virales, incluido el SARS-COV-2. No está claro si estos síntomas son más frecuentes en el SARS-COV-2, en comparación con otras infecciones virales.

El 2 de septiembre, un grupo de investigadores del CDC de los Estados Unidos publicó en JAMA Síntomas reportados con la pérdida del gusto o del olfato de inicio reciente en los individuos con y sin infección por SARS-CoV-2 , en el que analizan los síntomas que acompañan a la anosmia/disgeusia en los pacientes con y sin Covid-19, por PCR.

Los hallazgos de este estudio sugieren que hay diferencias entre los perfiles de síntomas entre los pacientes con y sin Covid-19.
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Salud pública y testeos rápidos de antígenos SarsCov2

Las pruebas de SARS-COV-2 son fundamentales para el tratamiento del Covid-19, y se han basado en la tecnología de la PCR. Está busca material genético a partir de hisopados de la nariz o garganta, y lo amplifica en 30 a 40 ciclos, duplicando en cada uno, lo que permite que incluso copias minúsculas, sean detectadas.

La PCR, a nivel enfoque de salud pública, puede no ser la prueba ideal.

Los individuos post-infección pueden dar positivos una mediana de 22 a 33 días por PCR, pese a que se sabe que contagia durante 4-8 días, y raramente más allá del día 9 de la fecha de inicio de síntomas, desde los 2 días previos a esta (es por esto que el aislamiento es de 10 día desde el primer síntoma de Covid-19).
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Testeos Covid-19: de la clínica al hogar

En muchas farmacias y sitios online de Estados Unidos se comercializan kits con pruebas rápidas de antígenos para SARS-CoV-2 de venta libre, para obtener el resultado en domicilio (Abbot BinaxNOWCOVID-19, Ellume) o para toma de muestra y enviar a procesar a laboratorios (Pixel de Labcorp). Tienen aprobación de la FDA para uso de emergencia.

Los testeos son fundamentales para contener la propagación del SARS-CoV-2, y la velocidad de los resultados es muy importante para el control de las infecciones.

El menor costo y la velocidad facilitan que las pruebas rápidas de antígeno se hagan en serie. Al no ser tan precisas, la repetición de las mismas ayuda a qué detecten una infección a medida que aumenta la carga viral.

Está vigilancia se podría aplicar a entornos de trabajo presencial u otros entornos sociales. Las pruebas de antígeno pueden ser una importante herramienta de salud pública.
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Infección de SARS-CoV-2 en Niños: ¿Se contagian más? ¿Se internan más? ¿Sirvió de algo el encierro?

Israel se ha convertido en un laboratorio de donde sacar conclusiones acerca de la dinámica del virus, dado que es una población muy heterogénea, pequeña en cantidad, en un territorio pequeño, con fronteras bastante herméticas, y con la población vacunada con un único tipo de Vacuna (Pfizer). Además cuentan con registros fiables. Se analizaron los datos de 21.615 niños de 0 a 9 años que tuvieron PCR positivas entre el 1 de agosto y el 2 de octubre de 2020, y de 50.811 niños de 0 a 9 años que dieron positivo entre el 3 de diciembre de 2020 y el 3 de febrero de 2021.

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Covid 19: la mayoría de la personas ingresadas en el hospital después de la vacunación fueron infectadas antes de que pudiera desarrollarse la inmunidad, según una investigación

Investigaron en el Reino Unido a los pacientes vacunados que se internaron durante la segunda ola de Covid-19: 1 de cada 14 pacientes admitidos en los hospitales de Reino Unido, durante la segunda ola de Covid-19, había recibido al menos la primera dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2.

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Detección del Covid 19 por audio: siete granos de sal

Este es un interesante análisis de un equipo de Ingeniería, Informática y Computación del Imperial College y de la Universidad de Oxford, del Reino Unido, en el que revisan la evidencia disponible acerca de las aplicaciones y modelos basados en inteligencia artificial para la detección del #Covid-19 a partir de la voz, #tos y respiración de los infectados, y enumeran 7 motivos de por qué, estás aplicaciones, muchas ya en uso, no son del todo confiables.

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