VACUNAS

Informe especial de vigilancia de seguridad en vacunas en niños, niñas y adolescentes

Este informe acerca de la seguridad de la vacunación contra la COVID-19 en niños, niñas y adolescentes en Argentina, incluye los datos reportados desde el inicio de la campaña en adolescentes (28 de julio del 2021) y en niños y niñas de entre 3 y 11 años (12 de octubre del 2021) hasta las 6 AM del 31 de octubre del 2021. Los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) se definen como “cualquier situación de salud no esperada (signo no favorable o no intencionado, hallazgo anormal de laboratorio, síntoma o enfermedad) que ocurre posterior a la vacunación y que no necesariamente tiene una relación causal con ésta”. . #refuerzocovid #tercerdosis #vacunascovid #astrazeneca #sinopharm #covidargentina #vacunacioninfantil #efectossecundarios #vacunacionargentina #argentinacovid #vacunasarscov2

TRATAMIENTO

Rehabilitación para pacientes ambulatorios después del diagnóstico de Covid 19

Compararon a los pacientes que tuvieron Covid-19, en un sistema de rehabilitación ambulatorio, con una población de pacientes, también en rehabilitación ambulatoria, pero con el antecedente de una enfermedad oncológica, durante un período de más de 1 año. Los pacientes que tuvieron Covid-19 tuvieron más síntomas, con más intensidad, peor estado de salud física y mental, menor resistencia física y menor capacidad para desarrollar las actividades de la vida diaria que los pacientes con antecedente de cáncer. . #rehabilitacióncovid #pacientescovid #rehabilitaciónoncológica #rehabilitaciónambulatoria

POLÍTICAS

¿Ha alcanzado España la inmunidad de rebaño?

Más del 80% de la población de España está completamente vacunada contra COVID-19, y los expertos están comenzando a creer que el país está pronto a alcanzar algo que apenas parecía posible incluso hace algunas semanas: la inmunidad colectiva. Aunque las regiones de España se encuentran a su propio cargo de las restricciones, los jefes regionales de salud están tan animados por el positivo progreso en la pandemia que muchos ahora están hablando abiertamente de terminar el requisito de que los niños en edad escolar usen mascarillas en el salón de clases. En el resto de Europa, la imagen es diversa en el momento de escribir este artículo. El Reino Unido, que abrió todos los negocios y eliminó legalmente todas las restricciones en julio de 2021, ha visto tasas diarias de casos entre 30.000 y 40.000 desde entonces, y en la semana a partir del 18 de octubre, este número se deslizó hacia los 50.000, aunque ahora comenzó a caer un poco de nuevo. . #inmunidadcovid #inmunidadderebaño #rebaño #políticadevacunación #españa #covidespaña

DIAGNÓSTICO

Legado de la infección materna por Sars-Cov-2 en la inmunidad del neonato

En este estudio se evaluó el estado inmunológico de los recién nacidos de madres con SARS-CoV-2 que dieron positivo durante las 2 semanas directamente antes del nacimiento o antes del embarazo. Aunque no se evaluó directamente a los recién nacidos para detectar la presencia de SARS-CoV-2, sí se evaluaron los niveles de IgM específicos del SARS-CoV-2. La vacunación contra el SARS-CoV-2 en el segundo y tercer trimestre provocó la transferencia placentaria de anticuerpos, con una tasa de transferencia reducida observada en el último trimestre. La infección materna por SARS-CoV-2 configura el perfil inmunológico de los recién nacidos en diferentes grados, dependiendo del tiempo de exposición, y que esto puede estar asociado con y sin transmisión vertical del SARS-CoV-2. . #inmunidadmaterna #neonatos #sarscov2enbebes #bebescovid #novedadesmedicina #medicinaenespañol

POST COVID

Estado clínico de una cohorte de pacientes después de la hospitalización por Covid 19

Más de la mitad de los pacientes sobrevivientes del Covid-19, que tuvieron enfermedad grave o crítica con hospitalización, persiste con síntomas a los 4 meses del inicio de la enfermedad. El 51% declaró al menos 1 síntoma que no tenía antes del del Covid-19: -> 31% reportó astenia. -> 21% reportó síntomas cognitivos. -> 16% reportó disnea de reciente comienzo. . #postcovid #poscovid #covidcritico #secuelascovid #astenia #disnea #novedadescovid

VARIANTES

Aparición de la variante Delta Plus

Analizan aquí la irrupción y rápida diseminación de una nueva ola de Covid-19 en Irán, un país de Asia que es la puerta de entrada a medio oriente, probablemente de la mano de las nuevas variantes Delta y Delta Plus (está última, hoy detectada en 44 países). La variante Delta sufrió otras mutaciones en la proteína S, y surgió así la llamada Delta Plus (B.1.617.2, linajes AY.1 y AY.2, o AY.4.2). En menos de 2 meses, de norte a sur, aumento sustancialmente el número de casos en casi todas las regiones, con una mortalidad diaria récord desde el inicio de la pandemia. . #deltaplus #covidirán #nuevacepa #cuartaola

Estudio EMPULSE: Empaglifozina en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda.

Este estudio evidenció que el inicio de empagliflozina en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda (ICA) de novo o por reagudización de su insuficiencia cardiaca crónica, resulta en un beneficio clínico significativo, con reducción de re hospitalización y muerte dentro de los 90 días comparado con placebo.

– Redujo un 4,2% la mortalidad por todas las causas, en comparación con el 8,3% del grupo de placebo.

– Los eventos de insuficiencia cardíaca ocurrieron en el 10,6%, en comparación con el 14,7% del grupo placebo.

– Comparada con placebo, mejoró la calidad de vida medida por el cuestionario KCC y además logró una mayor reducción en el peso a 90 días.
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#empulse #empaglifozina #insuficienciacardíaca #cardiología #novedadesmedicina

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Screening de Cáncer de Colon

El cáncer colorrectal (CCR) es un problema de salud pública a nivel mundial.

En Argentina, se producen 13.500 nuevos casos cada año, de los cuales aproximadamente 7.200 son hombres y 6.300 mujeres.

La Sociedad Americana Contra El Cáncer recomienda comenzar las pruebas de detección periódicas a la edad de 45 años.

Esto se puede hacer con una prueba sensible para detectar signos de cáncer en la materia fecal, o con un examen para observar el colon y el recto (examen visual).
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#oncologíaargentina #cáncer #cancerdecolon #colonoscopia #colonoscopía #argentina #recto

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Dosis de refuerzo ¿Quiénes deben aplicarla?

En este documento del Ministerio de Salud se refuerzan algunos conceptos básicos y determina cuales son los destinatarios de las dosis adicionales y de refuerzo en la campaña de vacunación contra SARS-Cov2.

Dosis adicional: administración de una dosis adicional como parte del esquema primario, cuando la respuesta inmune inicial es probablemente insuficiente. (Ej. de esquema primario de 3 dosis: la vacuna quíntuple y la vacuna contra la Polio).

Dosis de refuerzo o booster: administración de una dosis de vacuna luego de un esquema primario con respuesta inmunológica inicial suficiente, teniendo en cuenta la posible disminución de la respuesta en el tiempo. El intervalo no suele ser menor a los 6 meses. (Ej: la triple viral y la doble bacteriana).
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#ministeriodesalud #dosisderefuerzo #vacunasderefuerzo #vacunabooster #boostercovid #dosisadicional #dosisderefuerzo #esquemadevacunacion #polio #tripleviral #doblebacteriana

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Riesgo-beneficio del tratamiento antiplaquetario dual a 1 año luego del implante de un DES en pacientes con alto riesgo hemorrágico e isquémico

En este estudio a gran escala, el tratamiento con tratamiento antiplaquetario dual (DAPT) por 1 años en comparación con menos de 6 meses no se asoció con una reducción de los eventos isquémicos en ningún subgrupo de pacientes (incluidos los pacientes con SCA), pero sí se asoció con un mayor riesgo de sangrado en pacientes con riesgo hemorrágico elevado.

En la cohorte de derivación, el score isquémico y el score hemorrágico tenían un c-index de 0,76 y 0,66, respectivamente. En el análisis de los datos totales no se observaron diferencias significativas en los puntos finales de eventos isquémicos entre el DAPT de 1 año y ≤ 6 meses, independientemente de los grupos de riesgo.

Por otro lado, en el análisis general tampoco hubo diferencia significativa en el riesgo de hemorragia clínicamente relevante entre 1 año y menor 6 meses DAPT.
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Vacunación contra SARS-Cov-2 en niñas, niños y adolescentes. Recomendaciones

La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) considera seguras las vacunas contra SARS-Cov2 y recomienda su administración en niñas, niños y adolescentes (NNyA) basándose en las siguientes premisas:

– La población pediátrica representa el 8.8% del total de los casos confirmados desde el inicio de la pandemia en nuestro país.

– Hay una tendencia creciente de esta enfermedad en NNyA,1 de cada 4 casos confirmados ocurre en menores de 18 años.
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Vacunas Covid-19 en niños: todo lo que hay que saber

Se publicó el 5 de noviembre un interesante punto de vista en JAMA, Vacunas Covid-19 pediátricas, lo que necesitan saber los padres, profesionales y legisladores, en momentos en que la FDA autorizó para uso de emergencia la aplicación de la vacuna Covid-19 de Pfizer-BioNTech en población de 5 a 11 años, en los Estados Unidos.

Los beneficios de vacunar a los niños contra el Covid-19 son claros: las vacunas protegen a los niños, disminuyen la propagación del SARS-CoV-2 en sus familias y comunidades, y aseguran la continuidad educativa.

La enfermedad grave por Covid-19 es poco frecuente en niños, no obstante, a medida que el virus circule, cada vez más niños se van a infectar, aumentando el número de casos graves y muertes.

El cierre de las escuelas y el aprendizaje remoto por la pandemia aumento las disparidades raciales y socioeconómicas preexistentes, con mayores tasas de depresión y ansiedad en los niños.

La vacunación Covid-19 podría prevenir esto junto con otras medidas de mitigación, asegurando la presencialidad escolar.

Las vacunas Covid-19 son la intervención más importante para contener la pandemia. Las distintas asociaciones médicas estadounidenses recomiendan vacunar a los niños de 5 a 11 años.
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