Mes: diciembre 2021

Entrevista radial en El Destape sobre la variante Ómicron

Entrevista realizada a nuestro Editor, el Dr. Ramiro Heredia (@ramiroherediaok), sobre la variante Ómicron, que parece evadir la inmunidad, y muestra signos de ser más transmisible, en el programa Maldita Suerte por radio El Destape FM 107.3 el día viernes 17/12/2021
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Principales causas de muerte entre los adultos de 25 a 44 años por raza y etnia en Texas durante la pandemia del Covid-19, de marzo a diciembre del 2020

Evalúan aquí las muertes en adultos jóvenes durante los primeros 10 meses de la pandemia en Texas, Estados Unidos, un período que incluyo las 2 primeras olas de infecciones.

Antes del Covid-19, en Texas, las muertes en este grupo etario eran similares a los otros estados de los Estados Unidos, lideradas por los accidentes, sobredosis de drogas y suicidios, seguidos de neoplasias malignas y enfermedades cardíacas.

A partir de abril del 2020 comienzan a subir las muertes por Covid-19, llegando en agosto (tercer trimestre del año) a ser la principal causa de muerte entre los individuos de 25-44 años, y la segunda causa de muerte en el último trimestre del año.

Durante todo el periodo evaluado, el Covid-19 fue la segunda causa de muerte entre los residentes de Texas negros, hispanos y latinos de 25-44 años, y durante un trimestre, fue la principal.
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Estos son los síntomas más frecuentes de Covid-19 de Ómicron

Los síntomas más frecuentes de Covid-19 de Ómicron podrían ser rinorrea o líquido nasal, dolor de cabeza, astenia o cansancio, estornudos y dolor de garganta.

Esta es la conclusión del anuncio de prensa de los resultados de ZOE Covid Study, un estudio en curso con una extensa base de datos, que monitorea los casos de Covid-19 en el Reino Unido, basado en un aplicación para smartphone, con intervención del King’s College de Londres.

Estos datos sugieren, que todo paciente que tenga síntomas compatibles con un resfrío común, debería ser considerado como un caso sospechoso de Covid-19, aislarse y testearse.

Esto se puede hacer extensivo a las decisiones en salud pública a nivel mundial. También sugieren una enfermedad más leve que con las otras variantes del SARS-CoV-2.
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VIH en adultos mayores: una breve revisión

En Argentina, la mediana de edad de diagnóstico de VIH (2017-2019) fue de 32 años en los varones cis y de 34 años en las mujeres cis, siendo cada vez es más frecuente encontrar pacientes mayores de 50 años con diagnóstico de VIH.

Datos locales muestran que la tasa de varones que viven con el virus de 55 a 64 años es de 11,5 por cada 100 mil habitantes, en los varones mayores de 65 desciende a 2,7/100.000; en el caso de las mujeres, la tasa para la franja de 55 a 64 es de 4,3 por cada 100 mil habitantes, y para mayores de 65 es de 0,5 (en aumento).

Respecto al momento del diagnóstico en Argentina, en los mayores de 55 años, el 60% llega con diagnóstico tardío de la enfermedad (65% son varones y 55% mujeres).

En nuestro país, más del 98% de los casos de transmisión del VIH es consecuencia de tener relaciones sexuales por vía anal o vaginal con una persona seropositiva sin usar preservativo.
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Manejo ambulatorio de la insuficiencia cardíaca, durante la pandemia de COVID-19, utilizando la telemedicina como modelo de atención

Este artículo mostró que el uso de la telemedicina para atender a pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca no se asoció con aumentos posteriores en las visitas a las guardias, los ingresos hospitalarios, los ingresos a la UCI o la mortalidad.
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La píldora Covid de Merck no es lo que se esperaba

En un comunicado de prensa de Merck, se anunció que el molnupiravir, un fármaco antiviral en comprimidos, administrado dentro de los 5 días de la fecha de inicio de síntomas del Covid-19 leve a moderado (es decir, ambulatorio), reducía en casi un 50% el riesgo de hospitalización y muerte en estos pacientes. Esto se anunció como un probable cambio de juego en el Covid-19.

El costo de este fármaco se calculó en alrededor de 700 dólares, muy por debajo de los anticuerpos monoclonales contra el SARS-CoV-2, y con la posibilidad de una mejor distribución a nivel mundial.

Pero, tras la evaluación completa de los datos del ensayo, se vio que su eficacia es menor a la esperada, siendo alrededor de un 30% en la prevención de hospitalización y muerte.

Algunos investigadores tienen preocupaciones acerca de la seguridad a largo plazo:

– Por su mecanismo de acción, podría generar potencialmente una mutación viral que lo haga más resistente, más transmisible o más virulento.

– Al incorporarse al ADN, el molnupiravir podría afectar a las células que se reproducen a mayor velocidad, como las células sanguíneas y los espermatozoides, pudiendo generar problemas sobre la descendencia, así como afectar a la embarazadas.

Distintos grupos científicos y de salud pública siguen evaluando su aprobación.
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Ómicron: una mutación que podría ser una excelente noticia para la trayectoria de la pandemia

Compararon el genoma de Ómicron con 5.4 millones de genomas del SARS-CoV-2, incluyendo las variantes de preocupación (Alfa, Beta, Gamma, Delta), las variantes de interés (Lambda, Mu, Eta, Iota, Kappa) y todos los linajes del SARS-CoV-2 conocidos.

Se detectó en Ómicron una mutación en particular, a nivel de la proteína S, la inserción de un aminoácido, que no está presente en ningún otro SARS-CoV-2 conocido.

La inserción 214EPE, podría haberse adquirido a partir de una secuencia de nucleótidos que fue «tomada prestada» de otro virus en replicación, en el mismo individuo, distintos al SARS-CoV-2.

Este virus puede ser el HCoV-229E («H» de humano, «CoV» de coronavirus), uno de los coronavirus estacionales, que causa nada más ni nada menos que el resfrío común, que gran parte de la población adquiere año a año.
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Vacunas Covid-19 combinadas: cuál es la última evidencia

En las distintas campañas de vacunación globales contra el Covid-19, los problemas de suministro de vacunas, como por ejemplo:

– Suministro del segundo componente de la vacuna Sputnik V

– Preocupaciones sobre efectos secundarios raros, como por ejemplo los eventos trombóticos relacionados a la vacuna de Oxford-AstraZeneca (entre ellos, la trombocitopenia trombrótica)

Llevaron a cambios en los esquemas de vacunación heterólogos (es decir, aplicación de 2 dosis de vacunas del mismo tipo), tal cual como fueron probadas en los ensayos de fase 3 de los distintos fabricantes de vacunas, resultaron en la combinación de vacunas distintas para completar la inmunización.

Esto trajo inicialmente incertidumbre en la comunidad médica y en los pacientes. A medida que pasó el tiempo, se fue sumando evidencia a favor del uso de los esquemas de vacunas combinados, mixtos o heterólogos.

Además, muchas autoridades sanitarias de distintos sitios del mundo no reconocen estas combinaciones, para permitir la libre circulación de los vacunados o conceder los pasaportes de inmunidad.

Se publicaron en The Lancet, el 6 de diciembre, los resultados de un estudio británico, Com-COV2, llevado adelante en 9 centros de salud en el Reino Unido (se adjunta original y traducción del Abstracto).
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