Autor: Nicolás González

Interrupción de la anticoagulación oral en la fibrilación auricular y riesgo de accidente cerebrovascular isquémico

Aquellos pacientes con fibrilación auricular que suspenden la terapia con anticoagulantes orales, tienen un aumento del doble o triple del riesgo de ACV, comparado con aquellos que mantienen el tratamiento.

Es de claro conocimiento médico que la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular requieren terapia anticoagulante a largo plazo. Sin embargo la evidencia del mundo real demuestra que los niveles de interrupción de la ACO en esta población de pacientes son altos.

Debemos fomentar la persistencia y la buena adherencia del tratamiento con ACO en pacientes con FA con riesgo aumentado de presentar un ACV.

#acv #fibrilaciónauricular #anticoagulantes #cardiología #novedadescardiología #cardiólogos

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Más evidencia acerca de estrategias de antiagregación post-angioplastía en pacientes de alto riesgo hemorrágico

En los pacientes de alto riesgo hemorrágico luego de una angioplastia con stent biodegradable liberador de sirolimus, la interrupción de la terapia antiplaquetaria dual precoz no fue inferior a un esquema de tratamiento más prolongado con menor tasa de sangrado.

#angioplastía #hemorragia #stent #terapiaantiplaquetaria #cardiología

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¿Se deben seguir indicando anticoagulantes orales a pacientes con fibrilación auricular con un único factor de riesgo de ACV pero con alto riesgo de hemorragia?

Para los pacientes con FA con un riesgo intermedio de accidente cerebrovascular (con un único factor de riesgo de #ACV no relacionado con el sexo) pero con alto riesgo de #hemorragia, el uso de ACO se asoció significativamente con mejores resultados clínicos.

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Anticoagulantes orales en casos de muy alto riesgo. Pacientes de edad muy avanzada con fibrilación auricular.

En esta cohorte de pacientes muy ancianos (>90 años) con fibrilación auricular con alto riesgo de hemorragia se evidenció que la warfarina se asocia con un riesgo de eventos clínicos netos similar o incluso mayor en comparación con los pacientes no anticoagulados. Mientras que los DOACs se asociaron con un menor riesgo de eventos en comparación con la #warfarina o los no ACO. En este estudio retrospectivo observacional, en pacientes de edad avanzada, luego de 3 años de un #infarto de #miocardio, no se evidenció beneficio con el uso de betabloqueantes a largo plazo.

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Estudio randomizado de ivabradina en pacientes con síndrome de taquicardia postural ortostática hiperadrenérgica

El síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) es una afección multisistémica compleja y poco entendida. Afecta predominantemente a mujeres y la mayoría son jóvenes. Los pacientes con POTS experimentan un amplio espectro de síntomas debilitantes. Al pasar a una posición de pie los pacientes tienen un aumento de la frecuencia cardíaca de al menos 30 latidos/min. Esto a menudo se acompaña de mareos, palpitaciones, disnea, dolores de cabeza y casi síncope. Esta elevación posicional de la frecuencia cardíaca provoca fatiga extrema y debilidad, que perjudica su capacidad para permanecer erguido y realizar las tareas diarias. Por último, esto reduce el estado funcional de un paciente y la calidad de vida (CV). Estos síntomas pueden mejorar cuando los pacientes regresan a una posición reclinada

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Efecto de una estrategia de transfusión restrictiva versus liberal en los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con infarto agudo de miocardio y anemia. El estudio clínico randomizado Reality

Entre los pacientes con #infarto agudo de #miocardio y #anemia, una estrategia de transfusión de sangre restrictiva comparada con una estrategia de transfusión liberal resultó ser no inferior en la tasa de eventos cardiovasculares mayores luego de 30 días.

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