Los pacientes recuperados de #Covid-19 leve, tienen células precursoras de linfocitos B en la #médula ósea, que podrían producir #anticuerpos durante décadas contra el SARS-CoV-2, y conferir protección.
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En los pacientes internados con Covid-19, el uso de plasma convaleciente con títulos altos de anticuerpos, no mejoró la supervivencia ni otros resultados clínicos preespecificados, al compararlo con la atención estándar sola. En los pacientes internados con Covid-19 grave o crítico, el uso de plasma de convalecientes no tuvo beneficios en la mortalidad a 28 días.
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En adultos con Covid-19 leve, el uso de ivermectina durante 5 días, comparado con placebo, no mejoró significativamente el tiempo de resolución de los síntomas. No hubo tampoco diferencias significativas en otros resultados clínicos estudiados. Estos hallazgos no apoyan el uso de ivermectina en adultos con Covid-19 leve. Estas son algunas de las conclusiones publicadas en JAMA en marzo de este año, en Efecto de la ivermectina sobre el tiempo hasta la resolución de los síntomas en adultos con Covid-19 leve , a cargo de un grupo de la Universidad del Valle de Cauca, Cali, Colombia, que llevó adelante el ensayo EPIC (Ensayo Para Evaluar la Ivermectina en Covid-19).
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El síndrome inflamatorio multisistémico del adulto (MIS-A) es una enfermedad rara, pero que ha sido descripta como una complicación grave de la infección por SARS-CoV-2. Es una entidad compleja, subdiagnosticada, que requiere de una importante sospecha clínica.
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El hisopado nasofaríngeo para PCR de SARS-CoV-2 es una práctica segura, a pesar de las estructuras vitales adyacentes (órbita, base del cráneo ricamente vascularizada). Las complicaciones de la toma de muestras de hisopado nasofaríngeo para PCR de SARS-CoV-2, que requieran de una atención en un Departamento de Emergencias, son extremadamente raras (1,24 casos por cada 100.000 hisopados realizados).
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El 59% de los contagios de Covid-19 se dan a partir de personas infectadas por #SARSCoV2 sin síntomas (transmisión #asintomática). Este 59% de transmisión asintomática del SARS-CoV-2 comprende un 35% de personas con Covid-19 sin síntomas pero que los van a desarrollar en el curso de la enfermedad (individuos pre-#sintomáticos) y un 24% de individuos que nunca van a desarrollar síntomas (individuos asintomáticos «puros»).
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Los #síntomas y las anomalías radiográficas, en los #pacientes que tuvieron #Covid-19 confirmado por PCR, fueron similares a los que tuvieron Covid-19 con diagnóstico clínico y #PCR negativa. Casi el 20% de los pacientes dados de alta vuelve a tener una visita en busca de atención médica luego del alta hospitalaria, en forma no programada. Las anomalías radiográficas y los síntomas persistentes estuvieron acompañadas por alteraciones de marcadores bioquímicos.
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Después de una primer dosis de las vacunas Covid-19 de Oxford-AstraZeneca o Pfizer-BioNTech, las infecciones se redujeron en un 65% en el Reino Unido. Esto apoya la estrategia de diferir a 12 semanas la segunda dosis de las vacunas, para poder inocular al mayor número de la población posible y así bajar las infecciones, las internaciones y la mortalidad del Covid-19. Se publicó el 23 de abril en Noticias del BMJ una nota que toma los puntos destacados de 2 artículos a la espera de revisión por pares, basados en un gran estudio de vigilancia del Reino Unido.
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En pacientes receptores de un transplante de órganos sólidos con inmunodepresión de mantenimiento, las respuestas de anticuerpos después de recibir una sola dosis de las vacunas de ARNm de SARS-CoV-2, es marcadamente menor a la evidenciada en los adultos inmunocompetentes (15% tuvieron una respuesta de AC positiva).
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Los principales determinantes de la aparición de mutaciones del #SARSCoV2 son la transmisión continua y la replicación sin control del #virus. Limitar la transmisión viral mediante el uso generalizado de vacunas, enmascaramiento facial, #distanciamiento social y otras medidas de prevención reducirá la aparición de las mutaciones virales. El 5 de mayo se publicó en NEJM una nota Editorial, Interacción entre las variantes emergentes del SARS-CoV-2 y el control de la pandemia, basada en 2 ensayos revisados por pares, que evalúan la eficacia de 2 vacunas contra la variante de Sudáfrica, probadas en un momento de alta circulación de la misma.
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