El hisopado nasofaríngeo para PCR de SARS-CoV-2 es una práctica segura, a pesar de las estructuras vitales adyacentes (órbita, base del cráneo ricamente vascularizada). Las complicaciones de la toma de muestras de hisopado nasofaríngeo para PCR de SARS-CoV-2, que requieran de una atención en un Departamento de Emergencias, son extremadamente raras (1,24 casos por cada 100.000 hisopados realizados).
Las hemorragias nasales y los restos de hisopo, inmediatamente luego del procedimiento, fueron los motivos de consultas a urgencias más frecuentes. En los casos de las hemorragias nasales, la mitad fueron potencialmente mortales. Una adecuada técnica de toma de muestra resulta fundamental para prevenir las complicaciones del procedimiento. Estas son algunas de las conclusiones publicadas en JAMA el 29 de abril de este año por un grupo de profesionales de la Universidad de Helsinski, en Complicaciones del hisopado nasofaríngeo para COVID-19.
Evaluaron retrospectivamente a los pacientes que se presentaron al Servicio de Otorrinolaringología, y al de Cirugía de Cabeza y Cuello, de un Hospital Universitario en Finlandia que nuclea a una población de 1.6 millones de habitantes, con casi 650 mil hisopados realizados. De 2899 consultas al Servicio de Emergencias, solo 8 fueron asociadas a hisopados nasofaríngeos. 4, por rotura del hisopo y cuerpo extraño residual, 4 por hemorragias nasales, 2 de ellas potencialmente mortales (Hemoglobina menor a 6.5 g/DL), que requirieron transfusiones y tratamiento con taponamiento nasal.
La frecuencia de las complicaciones que requirieron una consulta de urgencia fue extremadamente baja. El hisopado nasofaríngeo para realización de PCR para SARS-CoV-2 sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico del COVID-19, imperfecto, por su moderada sensibilidad, pero con altísima especificidad. Una adecuada técnica en la toma de la muestra previene las complicaciones del procedimiento, como muy bien se explicó en NEJM (1).
(1) How to Obtain a Nasopharyngeal Swab Specimen. Francisco M. Marty, M.D., Kaiwen Chen, B.S., and Kelly A. Verrill, R.N. N Engl J Med 2020; 382:e76 DOI: 10.1056/NEJMvcm2010260.
