Mes: abril 2021

Seropositividad al SARS-CoV-2 y riesgo de infección subsiguiente en adultos jóvenes sanos: un estudio de cohorte prospectivo

¿Cuál es la posibilidad de una reinfección? ¿Qué rol juega la cantidad y tipo de anticuerpos presentes previamente?¿Qué rol tienen los pacientes asintomáticos? Estas preguntas son el punto de partida de este estudio de cohorte prospectivo longitudinal (COVID-19 Health Action Response for Marines CHARM), para examinar el efecto de la seropositividad del SARS-CoV-2 sobre el riesgo de desarrollar la infección por el SARS-CoV-2 en reclutas marinos adultos jóvenes (18-20 años) sanos. Las tasas de infección y la reducción del riesgo de reinfección proporcionada por la seropositividad son importantes para comprender la dinámica de transmisión de COVID-19, para el modelado epidemiológico y para estimar y alcanzar los niveles de inmunidad colectiva, un objetivo principal de las estrategias de vacunación masiva.

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Saliva como muestra estándar de oro para la detección del SARS CoV 2

Las pruebas diagnósticas de SARS-CoV-2 basadas en muestra de saliva podrían ser un gold estándar en el diagnóstico del Covid-19. El 15 de enero se publicó en JAMA una revisión acerca de la comparación entre las pruebas de amplificación de ARN (PCR) llevada a cabo por un equipo canadiense, con el objetivo de evaluar la precisión diagnóstica de las pruebas de amplificación de ARN en saliva para la detección del Covid-19. Identificaron 16 estudios, con casi 6000 pacientes. La conclusión, la precisión diagnóstica de las pruebas de amplificación de ARN de las muestras de saliva fue similar a la de los hisopados nasofaríngeos en entornos ambulatorios (Sensibilidad 83.2%/ Especificidad 99.2% versus Sensibilidad 84.8% / Especificidad 98.9%, respectivamente).

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Covid 19: el riesgo de coágulos sanguíneos cerebrales por la enfermedad es 10 veces mayor que la vacunación

Un estudio en preimpresión, a la espera de revisión por pares, de la Universidad de Oxford, estudió una cohorte retrospectiva en los Estados Unidos de casi 500 mil pacientes con Covid-19, en comparación con casi 500 mil vacunados contra Covid-19 con vacunas de ARNm, respecto a la incidencia de trombosis venosa cerebral, en las 2 semanas posteriores al diagnóstico de Covid-19 o Influenza, versus la vacunación con los productos de Pfizer-BioNTech o Moderna. Ninguno recibió la vacuna de Astra-Zeneca. También se evalúo la incidencia de trombosis venosa portal.

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Reapertura de escuelas sin medidas de mitigación del Covid 19

La reapertura de las escuelas, sin tomar medidas de mitigación robustas para el Covid-19, podría acelerar la pandemia. Es necesario extremar las medidas de prevención y mitigación del Covid-19 para que la asistencia en persona a las escuelas no aumente el número de contagios y no constituya un factor de riesgo para la diseminación del SARS-CoV-2 en la comunidad y en sus hogares.

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La inactividad física se asocia con un mayor riesgo de resultados graves en el Covid 19

No hacer nada de #ejercicio, se asocia con un mayor riesgo de #Covid19 grave. Hacer más de 10 minutos por semana de ejercicio, tiene un importante papel en la prevención del Covid-19 grave. Los factores de riesgo para desarrollar #Covid19grave, identificados por el CDC, son la edad avanzada, ser hombre, la #obesidad, la #diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, las #insuficienciarenal, la #inmunodepresión (por ejemplo, trasplantados) y las #neoplasias.

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Posicionamiento en prono en pacientes despiertos, no intubados, con insuficiencia respiratoria por Covid 19

El uso de la posición en #prono, en pacientes despiertos, respirando espontáneamente, con insuficiencia respiratoria aguda grave por #Covid19, se asoció con una mejor oxigenación y con una menor tasa de #intubación, en un grupo de pacientes. Posicionamiento en prono en pacientes despiertos, no intubados, con #insuficienciarespiratoria por Covid-19 , publicado en JAMA en junio del 2020, muestra la experiencia de la Unidad de Cuidados Intermedios de la Universidad de Colombia, en la primera ola del Covid-19 en los Estados Unidos.

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Covid-19: la budesonida reduce el tiempo de recuperación en pacientes no admitidos al hospital, encontró un estudio

En pacientes ambulatorios con Covid-19, >65 años, o >50 años con comorbilidades, la budesonida inhalada puede acortar en 3 días el tiempo de recuperación de la enfermedad. Una respuesta de IFN tipo I al SARS-CoV-2 desregulada, con sobreproducción de citoquinas proinflamatorias, parece ser la clave del mecanismo patogénico que subyace a la progresión a Covid-19 grave y muerte. Por lo tanto, controlar está respuesta inflamatoria exagerada, podría potencialmente prevenir la progresión de la enfermedad. In vitro, ciertos corticoides inhalados reducen la expresión del receptor que media el ingreso del SARS-CoV-2 a las células, la ECA2, lo que reduce o bloquea su replicación.

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Budesonida inhalada en el tratamiento del Covid-19 temprano (STOIC): un ensayo controlado aleatorizado de Fase 2 Abierto

La budesonida inhalada, administrada precozmente en pacientes con Covid-19 leve, durante un período breve (promedio 7 días) redujo el requerimiento de atención de Urgencia (guardia/ internación) y acortó el tiempo de recuperación de la enfermedad. La reducción del riesgo relativo de internarse en los pacientes que recibieron budesonida fue del 91%, equivalente a la eficacia de las vacunas al respecto.

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¿Qué sabemos sobre las vacunas chinas?

¿Qué sabemos sobre las vacunas chinas? Publicada el 9 de abril de este año, en BMJ, un muy buen repaso para principiantes de las vacunas China, a los ojos de los británicos. 5 vacunas candidatas, ninguna con fase III publicada ni revisada por pares (todos los datos, son de los fabricantes y distribuidores). Todas se pueden conservar en heladeras normales ( ninguna necesita super-freezers), lo que es una gran ventaja. Todas se usan en China, dónde están aprobadas.

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Evaluación de síntomas y deterioro funcional 8 meses después del Covid 19 leve entre trabajadores de la salud

Aproximadamente 1 de cada 10 trabajadores de la salud de bajo riesgo, con #Covid19 leve, relató síntomas moderados a severos, a los 8 meses del inicio de la enfermedad, que deterioraban su calidad de vida, afirma un estudio sueco. Los 4 síntomas más frecuentes, en orden de gravedad, fueron pérdida de #olfato, pérdida de #gusto, #astenia y #disnea.

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