Mes: enero 2022

¿Cómo cuidarnos de la Ola de Calor?

Entrevista realizada a nuestro Editor General, el Dr. Ramiro Heredia (@ramiroherediaok), especialista en Medicina Interna, sobre la Ola de Calor que está atravesando Argentina, procesos corporales, métodos de prevención y cuidado, por el canal A24 el día jueves 13/01/2021.

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Atravesando la Ola de Calor Argentina

Entrevista realizada a nuestro Editor General, el Dr. Ramiro Heredia (@ramiroherediaok), especialista en Medicina Interna, sobre la Ola de Calor que está atravesando Argentina, procesos corporales, métodos de prevención y cuidado, por el canal IP (Información Periodística) el día martes 12/01/2021.

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Variante Ómicron: primeros datos desde Sudáfrica sobre la gravedad de la enfermedad

La variante Ómicron del SARS-CoV-2 es la impulsora de la cuarta ola de Covid-19 en Sudáfrica, desde el 15 de noviembre del 2021, y ha llegado a más de 110 países en el mundo desde entonces.

Sudáfrica tuvo 3 olas previas de Covid-19 bien identificadas:

– Primera ola, con la cepa ancestral, en junio y agosto del 2020.

– Segunda ola, con la variante Beta o sudafricana, de noviembre del 2020 a enero del 2021.

– Tercera ola, con Delta, de mayo a septiembre del 2021.

Tres preguntas surgieron en la comunidad científica con esta nueva variante del coronavirus, en comparación con Delta, la variante predominante hasta la irrupción de Ómicron:

– ¿Es más transmisible?

– ¿Escapa a la respuesta inmune, tanto a la generada por las vacunas, como a la generada por la infección natural?

– ¿Es más virulenta? (Es decir, si genera una enfermedad más grave).

Estas fueron las conclusiones:

– El número de hospitalizaciones con Ómicron fue menor (2351, versus 6342 en la tercera ola).

– De los pacientes que acudieron al departamento de emergencias con un resultado positivo de Covid-19, se internó el 41%, versus casi un 70% en promedio de las otras olas.

– Los pacientes hospitalizados en la cuarta ola son más jóvenes (36 versus 59 años de la tercera ola), con una mayor proporción de mujeres.
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¿A quién debemos testear?

La OPS emitió un comunicado el último 10 de enero recomendando priorizar el testeo en:

– Todos los casos con indicación de hospitalización por síntomas respiratorios.

– Cuadros respiratorios en pacientes que pertenecen al grupo de riesgo de agravamiento de la enfermedad.

– Profesionales de la salud con síntomas respiratorios (para permitir orientación sobre el tiempo de reincorporación al trabajo).

– Detección en pacientes que necesitan ser hospitalizados por otras razones, según normativa de cada país/territorio y de cada institución.

– Profesionales con síntomas respiratorios que formen parte de servicios esenciales y presenciales, como los profesionales de seguridad (para permitir orientación sobre el tiempo de reincorporación al trabajo).
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Personal de Salud en la provincia de Buenos Aires: ¿Qué cambió con los contactos estrechos?

Actualización en el Manejo de Contactos Estrechos en Personal de Salud. Boletín Oficial, Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, 8 de enero, 2022.

Revisamos en INFOMED el último Boletín Oficial de Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, y resumimos los puntos destacados.

– El personal de salud, con Contacto Estrecho con un caso confirmado de Covid-19, NO deberá hacer aislamiento, si:

1. Tiene vacunación completa (es decir, con refuerzo, o dentro de los 5 meses de la segunda dosis): Acá marcamos una diferencia con el Ministerio de Salud de la Nación, que marca el intervalo para los refuerzos en 4 meses, no 5.

2. Tuvo Covid-19, confirmado por laboratorio, dentro de los 3 meses (90 días) previos a la nueva exposición al virus: Acá marcan bien, confirmado por laboratorio, para estar seguros de que el personal de salud expuesto, tuvo en realidad Covid-19.

¿En qué condiciones debe el personal de salud realizar su actividad, si fue exceptuado del aislamiento? Lo debe hacer con uso estricto de Equipo de Protección Personal (EPP), y realizando automonitoreo de síntomas, con control de temperatura 2 veces por día.

Personal de Salud con Covid-19 confirmado, leve o moderado: Vuelve a la actividad una vez terminando el aislamiento, SIN necesidad de una prueba diagnóstica negativa para hacerlo (es decir que NO requiere hisopado para el alta).
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Entrevista radial sobre la Ola de calor y su impacto en la salud física y mental

El reconocimiento reciente de una nueva variante del SARS-CoV-2 en Sudáfrica motivó que los editores del New England Journal of Medicine entrevistaran al Dr. Salim Abdool Karim, reconocido epidemiólogo e infectólogo residente en Durban (Sudáfrica).

La variante Ómicron presenta mutaciones ya previamente presentes en otras variantes (Alfa, Beta, Gamma y Delta) con el potencial de conferir el potencial de evadir la respuesta inmune en individuos que ya sufrieron COVID-19 o estaban previamente vacunados, y con el potencial de aumentar la transmisibilidad, y también presenta mutaciones nuevas cuya significación aun no es conocida.

Se ha identificado un número significativo de reinfecciones en Sudáfrica, en relación con la aparición de esta nueva variante. Sin embargo, no se ha observado a la fecha un impacto correlativo de similar envergadura en el número de internaciones o muertes por COVID-19.
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Ante Ómicron: ¿Alcanza con el tapabocas de tela?

En Medscape, abren el debate. Compararon 7 máscaras de tela, junto con 5 máscaras procedimiento distintas (estos son los barbijos quirúrgicos), e introdujeron distintas modificaciones para mejorar su ajuste o comodidad.

El ajuste es fundamental para mejorar o mantener la eficacia de la máscara en cuestión, y muchas veces no va de la mano de la comodidad.

Ante el avance de Ómicron, 3 veces más contagiosa que Delta (la cual ya era más contagiosa que las variantes previas), muchos epidemiológicos plantearon si no era necesario escalar la protección, y dejar el tapabocas de tela atrás.
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Pacientes con diabetes: ¿Corren riesgo de desarrollar demencia?

En la edición de octubre de 2021, la prestigiosa revista Diabetes Care publicó un estudio surcoreano, donde se analizó una base de datos nacional con el objetivo de investigar la posible asociación entre los niveles de glucemia de ayunas, la presencia de comorbilidades y el desarrollo de demencia en dicha población.

La demencia altera la capacidad de comprender, recordar y tomar decisiones, interfiriendo con las actividades de la vida diaria.

La mayor incidencia de demencia, incluso con grados de hiperglucemia leves, sería otro motivo más para jerarquizar en la agenda de nuestros pacientes, la importancia del adecuado control glucémico.

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