La posición en #prono vigil mejora la #oxigenación de los pacientes con compromiso pulmonar por #Covid19, reduciendo la necesidad de progresar a intubación y asistencia respiratoria mecánica (menos del 30 %). En el SDRA no asociado al Covid-19, en paciente en ARM, el #decúbito prono reduce un 50% la mortalidad (32.8 versus 16%).
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En pacientes internados con Covid-19, hipoxia y signos de inflamación sistémica, el tocilizumab redujo la mortalidad un 15%, así como mejoró en un 22% las probabilidades de ser dado de alta del hospital dentro de los 28 días. El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal, recombinante, humanizado, contra el receptor de IL-6, por medio del cual reduce la inflamación. Es un medicamento aprobado para el tratamiento de la Artritis Reumatoide y del Síndrome de Liberación de Citoquinas Inducido por el Receptor de antígenos de células T quimérico. El costo en nuestro país, de la ampolla de 400 mg, ronda al día de la fecha los 114 mil pesos. La mortalidad del Covid-19 en pacientes internados en el Reino Unido es del 26%, y mayor del 37% en aquellos que requirieron asistencia ventilatoria mecánica invasiva.
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La #disgeusia y la #anosmia fueron las primeras manifestaciones ORL reportadas del #Covid19. La #anosmia/#hiposmia tiene una prevalencia de casi el 50% en todo el mundo. Su aparición es súbita, generalmente transitoria, y se recupera espontáneamente, en la mayoría de los casos. Puede estar presente aún en ausencia de #rinorrea o de #congestión nasal concomitante. Constituye un criterio diagnóstico, con una sensibilidad incluso mayor a la de la PCR de #hisopado nasofaríngeo en el diagnóstico. En forma menos frecuente, rinorrea y congestión nasal.
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Se publicó el 29 de abril, en Nature, Masivo surgimiento del Covid-19 le rompe la cabeza a los científicos, un interesante análisis de la situación actual de la #pandemia en #India, uno de los países más poblados del mundo, con más de 1400 millones de habitantes, que es uno de los motores de la ola actual de contagios de SARS-CoV-2 a nivel mundial, llegando al récord de más de 350 mil casos diarios, que representan más del 40% de los contagios globales en 24 horas.
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Se suma al mercado la vacuna India Covaxin, a virus inactivado, de 2 dosis, que no necesita super-freezers, económica, y a la espera de publicación y de revisión por pares de sus fases II/III. El 29 de abril se publicó en The BMJ ¿Qué sabemos de la vacuna Covaxin de la India? Un muy buen resumen de esta nueva vacuna Covid-19 candidata. Covaxin es una vacuna Covid-19 aprobada en India, desarrollada por una empresa biotecnológica que ya produjo 16 vacunas, entre ellas contra el rotavirus, la hepatitis B, el Zika y el Chikungunya. Al momento de la publicación, India es el segundo país con más casos de Covid-19 en el mundo, después de los Estados Unidos.
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Usando la base de datos de de salud del Departamento de Asuntos de Veteranos, analizaron una cohorte más de 5 millones de pacientes en busca de #secuelas de #Covid-19 post-agudo, la mayor población estudiada al respecto hasta el día de hoy. Tomaron supervivientes al Covid-19 a 30 días del #diagnóstico, y evaluaron secuelas a 6 meses, mediante el registro de incidentes de diagnósticos, consultas médicas, uso de medicamentos y anomalías de #laboratorio.
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