En el «mundo real», las vacunas de Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca pueden reducir el riesgo de internación en un 85 y 94% respectivamente, al mes de la aplicación de la primera dosis, en las poblaciones con más riesgo a que les vaya mal con el Covid-19, según un estudio escocés.
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A medida que fueron pasando los meses vimos como muchos pacientes, que habían tenido Covid-19, independientemente de la gravedad, persistían con síntomas, los cuales generaban un importante deterioro de la calidad de vida. Se acuñó así el término Covid prolongado, Long Covid y Covid Long Haulers, para referimos a esto. Hasta ahora, las publicaciones eran de períodos de seguimiento de los pacientes hasta de 3 meses. Secuelas en adultos a los 6 meses de la infección por Covid-19 , publicado en JAMA el 19 de febrero por un grupo de la Universidad de Washington, es el primer reporte de síntomas persistentes a los 6 meses del inicio de la enfermedad.
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Está es una correspondencia de la revista Nature del 30 de noviembre del 2020, trae por fin buenas noticias. Eric Topol, editor en jefe de Mesdcape, y otro colega, en ¿Hacía una inmunidad sobrehumana contra el SARS-CoV-2? nos trae un dato interesante: al parecer las vacunas más avanzadas, como por ejemplo la de Moderna y la de Pfizer, confieren una inmunidad mayor que el Covid-19 en sí. Este fenómeno, visto en otros patógenos, tales como el tétanos, el Haemophilus Influenzae tipo B, los virus VZV, HPV, entre otros, parece estar presente en las vacunas contra el SARS-CoV-2, con una reducción de las infecciones de hasta un 95%. Resta ver aún la duración de está protección.
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El SARS-COV-2 puede persistir en entornos médicos (fómites) hasta 21 días con infectividad conservada, no así en tela de algodón al 100%, dónde se degrada en menos de 24 horas.
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La presencia de AC contra el SARS-CoV-2 parecería conferir protección contra las reinfecciones, al menos por 6 meses. El grado de protección aportado por la infección natural, sería del 90 % acorde a este estudio, muy cerca del 95 % que aporta la vacuna de Pfizer-BioNTech. Estado de anticuerpos e incidencia de infección por SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud es un artículo original publicado en la prestigiosa NEJM el 23 de diciembre del 2020.
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La mayoría de los contagios de Covid-19 en niños y adolescentes menores de 18 años se dan fuera de las escuelas, en el hogar o en reuniones con personas fuera del hogar. El 18 de diciembre del 2020 se publicó en el MMWR del CDC de Estados Unidos Factores asociados con un resultado positivo de un test de SARS-CoV-2 en Centros de Salud Ambulatorios y Departamento de Emergencias entre niños y adolescentes <18 años, en Mississippi, en septiembre-noviembre 2020.
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Se publicó el 2 de febrero, en The Lancet, la Fase 3 del ensayo de la vacuna Covid-19 Sputnik V: mostró una eficacia del 91.6 % contra el Covid-19, con gran seguridad, en una importante cohorte, con una eficacia superior en mayores de 60 años y protección del 100 % contra el Covid-19 grave.
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Esta investigación, originalmente del sitio EClinicalMedicine, publicada en The Lancet el 19 de enero, con gran difusión en redes y citas desde entonces, trata de quizás, la droga más usada como tratamiento empírico del Covid-19 en los países en desarrollo: la ivermectina. Efecto del tratamiento temprano con ivermectina sobre la carga viral, los síntomas y la respuesta humoral en pacientes con Covid-19 no grave: un ensayo clínico piloto, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo , de Chacour y colegas, de la Universidad de Navarra, fue un ensayo diseñado para evaluar la eficacia de una monodosis de ivermectina para reducir la transmisión de la enfermedad, cuando se administra al inicio de los síntomas.
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El 21 de enero de 2021 se publicó en JAMA Efecto de bamlanivimab como monoterapia o en combinación con etesevimab sobre la carga viral en pacientes con Covid-19 leve a moderado , a cargo de un grupo americano, junto con una nota del editor en el mismo número, Anticuerpo monoclonal neutralizante para Covid-19 leve a moderado, que adjuntamos y traducimos aquí. Informaron los hallazgos de la fase 2 del estudio BLAZE-1, un ECA, de fase 2/3, de un tratamiento con un anticuerpo monoclonal anti-proteína S, entre 577 pacientes ambulatorios con Covid-19. El resultado final primario, carga viral al día 11 de inicio de síntomas (cualquier parecido con los primeros trabajos de Hidroxicloroquina, es mera coincidencia).
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La apertura de las escuelas para la educación presencial es posible y segura, con el cumplimiento de los protocolos adecuados. En este Punto de Vista, de un equipo del CDC de Estados Unidos, publicado el 26 de enero del 2021, se revisa la evidencia para poder abrir de un modo seguro las clases presenciales en las escuelas primarias y secundarias. Después de los cierres iniciales, al principio de la pandemia, muchas escuelas siguieron con educación online el resto del año escolar.
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