Las pruebas de anticuerpos no se recomiendan actualmente para evaluar la inmunidad después de l vacunación Covid 19
Las pruebas de anticuerpos no se recomiendan para evaluar la inmunidad después de la vacunación Covid-19. Las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 no deben usarse para evaluar el nivel de inmunidad o protección contra el Covid-19 de una persona en cualquier momento, en especial, luego de la vacunación. Un resultado positivo de una prueba de anticuerpos implica que una persona probablemente ha tenido contacto con el virus o con la vacuna Covid-19.
Covid 19: las infecciones disminuyeron en un 65% después de la primera dosis de vacuna de AstraZeneca o Pfizer, muestran los datos
Después de una primer dosis de las vacunas Covid-19 de Oxford-AstraZeneca o Pfizer-BioNTech, las infecciones se redujeron en un 65% en el Reino Unido. Esto apoya la estrategia de diferir a 12 semanas la segunda dosis de las vacunas, para poder inocular al mayor número de la población posible y así bajar las infecciones, las internaciones y la mortalidad del Covid-19. Se publicó el 23 de abril en Noticias del BMJ una nota que toma los puntos destacados de 2 artículos a la espera de revisión por pares, basados en un gran estudio de vigilancia del Reino Unido.
Respuesta de anticuerpos a una vacuna de ARNm de SARS-CoV-2 de 2 dosis en serie en receptores de transplante de órganos sólidos
En pacientes receptores de un transplante de órganos sólidos con inmunodepresión de mantenimiento, las respuestas de anticuerpos después de recibir una sola dosis de las vacunas de ARNm de SARS-CoV-2, es marcadamente menor a la evidenciada en los adultos inmunocompetentes (15% tuvieron una respuesta de AC positiva).
Susceptibilidad para el Covid 19 grave
Ciertas variantes genéticas y #autoanticuerpos que inhiben la inmunidad #antiviral, están relacionados con el #COVID-19 grave. Está es una publicación del 23 de octubre del 2020 de la revista Science. Eric Topol, Editor en Jefe de Mescape, definiría el contenido de estos trabajos como un paso adelante en las investigaciones del SARS-CoV-2.
Directrices de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América sobre el tratamiento y el manejo de pacientes con Covid 19
La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) publicó en febrero guías sobre el tratamiento y manejo del Covid-19, en este caso la actualización al 5/2/2021, basadas en la evaluación crítica de la literatura existente, tanto la gris como la revisada por pares, utilizando en enfoque GRADE para ver la certeza de la evidencia. En la mayoría de los tratamientos, no se pudo determinar si los beneficios superan a los daños. Se usa la palabra »recomendar» para indicar recomendaciones sólidas, y »sugerir» para indicar recomendaciones condiciones, de menor fuerza.
Dinámica de las respuestas de anticuerpos neutralizantes del SARS CoV 2 y duración de la inmunidad, un estudio longitudinal
¿Cuánto dura la #inmunidad protectora luego de la infección por #SARSCoV2? El 23 de marzo se publicó en The Lancet Dinámica de las respuestas de #anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 y duración de la inmunidad, un estudio longitudinal , a cargo de un grupo científico de Singapur. Realizaron un estudio observacional prospectivo con 164 pacientes recuperados de Covid-19, que siguieron hasta 6 meses del inicio de síntomas. Se les tomaron muestras de sangre seriadas, y midieron los AC neutralizantes (presencia o no, pico, duración), los niveles de citoquinas inflamatorias, la inmunidad mediada por células T y la gravedad del Covid-19 inicial.
Uso de Tocilizumab para el tratamiento del COVID 19
En un grupo seleccionado de pacientes con Covid-19 grave o crítico, el Tocilizumab parecería tener un modesto beneficio sobre la mortalidad y días de estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos. El 5 de marzo, el NIH realizó recomendaciones sobre el uso de tocilizumab en Covid-19 grave y crítico. Este es un anticuerpo monoclonal, anti-receptor de interleucina (IL)-6 recombinante humano. La IL-6 es una citoquina proinflamatoria, por lo cual su modulación podría reducir la duración o la gravedad de la enfermerdad del Covid-19. Hasta la fecha de está publicación, ningún inhibidor de la IL-6 había sido aprobado por la FDA de Estado Unidos.
Títulos de anticuerpos de unión y neutralización después de una dosis de vacuna en el personal sanitario previamente infectado por SARS CoV 2
Los pacientes que tuvieron Covid-19 y que recibieron una primer dosis de una vacuna Covid-19 basada en ARNm, tuvieron una respuesta de títulos de anticuerpos más alta que los que no habían tenido la enfermerdad, tanto AC de unión como de neutralización. Títulos de anticuerpos de unión y neutralización después de una dosis de vacuna en el personal sanitario previamente infectado por SARS-CoV-2 se publicó el 1 de marzo en JAMA.
Estado de anticuerpos e incidencia de infección por SARS CoV 2 en trabajadores de la salud
La presencia de AC contra el SARS-CoV-2 parecería conferir protección contra las reinfecciones, al menos por 6 meses. El grado de protección aportado por la infección natural, sería del 90 % acorde a este estudio, muy cerca del 95 % que aporta la vacuna de Pfizer-BioNTech. Estado de anticuerpos e incidencia de infección por SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud es un artículo original publicado en la prestigiosa NEJM el 23 de diciembre del 2020.
Anticuerpo monoclonal neutralizante para Covid 19 leve a moderado
El 21 de enero de 2021 se publicó en JAMA Efecto de bamlanivimab como monoterapia o en combinación con etesevimab sobre la carga viral en pacientes con Covid-19 leve a moderado , a cargo de un grupo americano, junto con una nota del editor en el mismo número, Anticuerpo monoclonal neutralizante para Covid-19 leve a moderado, que adjuntamos y traducimos aquí. Informaron los hallazgos de la fase 2 del estudio BLAZE-1, un ECA, de fase 2/3, de un tratamiento con un anticuerpo monoclonal anti-proteína S, entre 577 pacientes ambulatorios con Covid-19. El resultado final primario, carga viral al día 11 de inicio de síntomas (cualquier parecido con los primeros trabajos de Hidroxicloroquina, es mera coincidencia).