Las vacunas de ARNm, incluido en una nanopartícula lipídica, constituyen un método de inmunización activa jamás usado hasta el momento con estos fines, y un arma para la prevención hoy del Covid-19, y quizás en un futuro cercano, para el tratamiento el prevención incluso hasta de enfermedades oncológicas.
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Está excelente editorial de NEJM del 13 de enero del 2021, (Un poco de) Claridad en el plasma convaleciente para Covid-19, repasa la historia de la inmunoterapia pasiva desde finales del siglo XIX, en el tratamiento de la Difteria, Influenza, y en la profilaxis y tratamiento de diversos patógenos como el VSR, CMV, Hepatitis B, Hepatitis A, SARS, MERS y Ébola, hasta el tratamiento de distintas inmunodeficiencias.
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Se planteó en estos días, ante la escasez de vacunas, y la necesidad del inmunizar al mayor número de personas en el menor tiempo posible, el buscar un «efecto de primer golpe» de inmunidad, o sea, con una primer dosis de vacuna, vacunar al mayor número de personas posible, gracias al hecho de prolongar del intervalo entre dosis (por ejemplo, la segunda dosis en 12 semanas en lugar de 4). Esto generó una conmoción nacional y a nivel mundial, en los países en que se planteó este esquema.
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La pandemia del Covid-19, junto con el confinamiento asociado a la misma, ha cambiado numerosos hábitos. Ha sido una importante preocupación para la población en general, así como para cierto grupos en particular, entre ellos, los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, como el asma, la limpieza y desinfección de superficies, así como el lavado de manos, con distintos productos desinfectantes. Mayor uso de desinfectantes entre adultos con asma en al era del Covid-19 , es una preimpresión de The Journal of Allergy and Clínical Inmunology el 15 de diciembre del 2020, llevada a cabo por un grupo de la Universidad de Illinois, en Estados Unidos.
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Este punto de vista del 6 de enero, publicado en JAMA, es tendencia hoy en las búsquedas médicas. Variantes genéticas del #SARSCoV2: ¿Qué significan?, aborda uno de los temas de las últimas semanas, las mutaciones, y que implicancia tienen en la #inmunidad, la eficacia de las vacunas actuales (de primera generación) y futuras.
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Está publicación del 1 de enero de la revista Science aborda uno de los temas del momento: las #mutaciones del SARS-CoV-2. La variante de rápida propagación del #virus del Reino Unido genera alarmas cuenta la historia de las últimas variantes vitales identificadas: B.1.1.7 del UK, con hasta un 70% mayor transmisibilidad gracias a sus 17 mutaciones, 8 de ellas en el gen que codifica la proteína, que llevo a un nuevo bloqueo en la región y hasta cierres de fronteras.
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Arrancamos la semana con una buena noticia, al menos. Al parecer, a partir de una publicación de NEJM, relevada en la sección Noticias de BMJ, el 30 de diciembre del 2020, el Covid-19 genera anticuerpos que protegen contra la reinfección al menos durante 6 meses.
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Está es una publicación de JAMA del 19 de octubre. Tasa de infección asintomática y pre-sintomática en una muestra de centros de enfermería especializados en múltiples estados evaluó cuántas infecciones por SARS-COV-2 son asintomáticas en una muestra de 182 centros de tercer nivel y casi 5500 casos. Entre los pacientes covid-19 positivos, casi un 60% eran asintomáticos o pre-sintomáticos, versus un 40-45% que se calculan clásicamente en población general. Este porcentaje era mayor en las comunidades con más prevalencia de Covid 19. Estas tasas marcan la importancia de la realización de pruebas universales y de aislar adecuadamente a los casos índice.
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Muy interesante nota publicada en Science el 23 de diciembre del 2020. A partir de una observación en un paciente inmunocomprometido internado, portador de un linfoma en tratamiento con #rituximab que sobrevivió 101 días con #covid-19 (y murió de esto), de cómo surgieron en el distintas #cepas, fruto de las mutaciones, detectadas por secuenciación genómica. La mayor permanencia del virus en el organismo al parecer le dio tiempo para mutar repetidas veces, quizás siendo esto el origen de la mutación B.1.1.7 del Reino Unido.
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Publicado en BMJ el 16 de diciembre del 2020, tenemos el reporte de una nueva #mutación del SARS-CoV-2, VUI 202012/01, que es responsable hasta del 20 % de los caso en el sureste de #Inglaterra.
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