Autor: Ramiro Heredia

¿Cuál es la eficacia y seguridad de las pruebas rápidas de ejercicio para la desaturación por esfuerzo en Covid-19?

¿Cuál es la eficacia y seguridad de las pruebas rápidas de ejercicio para la desaturación por esfuerzo en Covid-19?

Publicado por | 10 Dic,2020 | | 2

El Centro de Medicina Basada en la Evidencia de la Universidad de Oxford publicó en abril está revisión sumamente práctica de las pruebas de ejercicio rápidas que podemos hacer en el domicilio de los pacientes para evaluarlos a distancia. ¿Cuál es la eficacia y seguridad de las pruebas rápidas de ejercicio para la desaturación por esfuerzo en Covid-19? Evaluaron las distintas prueba de esfuerzo, que fueron inicialmente diseñadas para el monitoreo longitudinal de las enfermedades pulmonares crónicas.

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Gran brote de SARS CoV 2 causado por un viajero asintomático

Gran brote de SARS CoV 2 causado por un viajero asintomático

Publicado por | 7 Dic,2020 | | 0

Está es una Carta de Investigadores publicada en 9 de septiembre del 2020 en Emerging Infectious Disease, del CDC de Estados Unidos. Gran brote de SARS-CoV-2 causado por un viajero asintomático, China muestra como se genera un un clúster de 71 pacientes con Covid-19 a partir de 1 viajero asíntomatico y de fómites, como lo es el botón de un ascensor. Un viajero llegado de Estados Unidos, puesto en cuarentena en domicilio, generó un grupo de casos, cuyo único nexo fue el uso de un ascensor y su botonera, por un vecino. Gracias a la secuenciación genómica de las muestras de los pacientes se evidenció que la cepa causante no era la circulante en China, sino que era la que estaba circulando en los Estados Unidos en ese momento.

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Dinámica de la carga viral del SARS-CoV-2, SARS-CoV, y MERS-CoV

Dinámica de la carga viral del SARS-CoV-2, SARS-CoV, y MERS-CoV

Publicado por | 6 Dic,2020 | | 0

Está es una de las publicaciones más importantes y citadas de las últimas semanas. Dinámica de la carga viral del SARS-CoV-2, SARS-CoV, y MERS-CoV, duración de la eliminación viral e infectividad: una revisión y meta-analisis , es el primer artículo que revisa integralmente el comportamiento de la carga viral, en relación con la eliminación de ARN en vía aérea y heces, y la infectividad de los coronavirus patógenos para el humanos, tras revisar casi 1500 publicaciones, se extrajeron datos de casi 100. Usaremos el término eliminación viral, como sinónimo de diseminación, dispersión, propagación, desprendimiento, aclaramiento viral («sheeding» en inglés).

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Evaluación y manejo de adultos con asma durante la pandemia del Covid 19

Evaluación y manejo de adultos con asma durante la pandemia del Covid 19

Publicado por | 2 Dic,2020 | | 0

Está es una publicación de junio del BMJ, muy útil. Evaluación y manejo de adultos con asma durante la pandemia del Covid-19 es una guía rápida de como evaluar, por telemedicina, a los pacientes con asma y síntomas respiratorios agudos, en contexto de la pandemia actual. Aporta elementos útiles para distinguir una reagudización asmática de una infección por Covid-19, y guía el manejo. Recordemos que esto fue publicación antes de los datos aportados por el Estudio RECOVERY, en un momento en que habían muchos dilemas en relación al uso de esteroides sistémicos en la infección por SARS-CoV-2.

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Diagnóstico, manejo y fisiopatología de la trombosis arterial y venosa en Covid-19

Diagnóstico, manejo y fisiopatología de la trombosis arterial y venosa en Covid-19

Publicado por | 1 Dic,2020 | , | 0

Hay anomalías pro-trombóticas bien identificadas, con elevación de todos los marcadores de hipercoagulabilidad (dímero D, factor VIII y fibrinógeno), presencia de AC antifosfolípidos en más de la mitad de los pacientes y disminución de la antitrombina y de las proteínas C y S. Presentan además hiperactivación plaquetaria. La gravedad de la enfermerdad en uno de los principales determinantes del riesgo de trombosis: en una serie, 2.9% de los internados no críticos desarrollo complicaciones trombóticas versus un 35.3% de los pacientes críticos con covid-19. El riesgo en Covid 19 ambulatorio, es desconocido aún. En otra serie, pese a la tromboprofilaxis con HBPM en casi todos los pacientes, se documento casi un 8 % de complicaciones trombóticas. Impresiona ser que la tasa de trombosis tiene que ver más con la gravedad en inflamación de la enfermedad que por el SARS-CoV-2 en sí.

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Propuesta de un marco teórico y una línea de tiempo del espectro de la enfermedad por la infección por SARS CoV 2

Propuesta de un marco teórico y una línea de tiempo del espectro de la enfermedad por la infección por SARS CoV 2

Publicado por | 25 Nov,2020 | | 0

El 18 de noviembre se publicó en JAMA (Journal of the American Medical Association) un punto de vista que nos pareció para destacar. La propuesta de un marco teórico y una línea de tiempo del espectro de la enfermedad por la infección por SARS-CoV-2 , por un grupo de profesionales del CDC de Estados Unidos, aborda un tema del que cada vez tenemos más y más información y reportes, aunque quizás insuficiente aún para poder formar guías y recomendaciones: la enfermedad por SARS-CoV-2 más allá de la fase aguda.

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