Informe preliminar sobre vacunación heteróloga de refuerzo contra el SARS-CoV-2
Evaluaron la seguridad, la reactogenicidad y la inmunogenicidad de distintas combinaciones de refuerzos de vacunas, a pacientes con esquema de vacunación Covid-19 completo, tanto con vacunas similares (refuerzo homólogo), como distintas (refuerzo heterólogo).
Ante la evidencia de la disminución de la inmunidad en distintos ensayos y poblaciones, y el creciente número de infecciones irruptivas (es decir, infecciones por SARS-COV-2 en personas completamente vacunadas), se abrió el debate de los refuerzos en la vacunación Covid-19.
¿Cuál es el efecto respecto a la seguridad y a la inmunidad generada por un refuerzo de vacuna Covid-19 heterólogo, en comparación a un refuerzo homólogo?
Rescatamos de este ensayo que cualquiera de los refuerzos aplicados, estimulará una respuesta inmune humoral de memoria, y que los refuerzos heterólogos (combinados), proporcionan títulos de anticuerpos más altos que los refuerzos homólogos.
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Transmisión de las variantes Alfa y Delta luego de estar vacunado
El efecto protector de la vacuna Covid-19 es pequeño, y disminuye en forma alarmante a los 3 meses de la segunda dosis.
Estudios anteriores han encontrado que las personas infectadas con Delta tienen aproximadamente los mismos niveles de material genético viral en sus fosas nasales, independientemente de si están vacunadas o no, lo que sugiere que ambas, tanto las vacunadas como las no vacunadas, pueden ser infecciosas.
Con la vacuna de Pfizer-BioNTech, el riesgo de propagar la infección a las 2 semanas fue de 42%, versus 58% a los 3 meses.
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Vacuna Sinopharm en niños. Qué resolvieron las autoridades sanitarias de Argentina
La ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica) determinó que la Vacuna SARS COV-2 inactivada – SINOPHARM del laboratorio Beijing Institute of Biological Products CP, presenta seguridad e inmunogenicidad en personas saludables de 3 años y mayores.
El promedio de seroconversión de anticuerpos, así como los Títulos Medios Geométricos (GMT) estuvieron a un nivel comparable con los adultos. El esquema consta de 2 dosis de 4 mcg (0 y 21 + 7 días).
Por otra parte la Comisión Directiva de la SAP (Sociedad Argentina de Pediatría) comunicó estar a favor de la vacunación en menores de 12 años como herramienta de protección, tratándose de individuos actualmente vulnerables
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Vacuna Sinopharm para niños y adolescentes: ¿Cuál es la última evidencia?
Se publicó el 15 de septiembre en The Lancet Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna Covid-19 inactivada, BBIBP-CorV, en personas menores de 18 años: un ensayo de fase 1/2 aleatorizado, doble ciego, controlado, con los resultados del ensayo en niños y adolescentes de la vacuna de producción china Sinopharm.
Estratificaron, según grupo de edad (3-5, 6-12, 13-17 años), a individuos menores de 18 años, a recibir un esquema de 3 dosis de una vacuna a virus inactivado (0-28-56 días) , en 3 grupos de dosis (2-4-8 microgramos), comparados con un grupo control.
Respecto al resultado primario medido, la vacuna BBIBP-CorV (Sinopharm) resultó ser segura y bien tolerada a las dosis probadas en los participantes de 3 a 17 años.
Las reacciones adversas fueron en su mayoría de gravedad leve a moderada.
Los hallazgos de este estudio apoyan una dosis de 4 microgramos, y un régimen de 2 dosis en los ensayos de fase 3 en la población menor de 18 años, para conocer así mejor su seguridad y eficacia en en la protección contra el Covid-19.
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La variante Delta sería 11 veces más mortal en las personas no vacunadas
En Estados Unidos, las personas no vacunadas tuvieron una mortalidad 11 veces más alta que las que recibieron la vacuna Covid-19, desde que circula la variante Delta del SARS-COV-2.
El riesgo de ser ingresado en un hospital por Covid-19 desde que circula la variante Delta, es 10 veces mayor para los no vacunados que para los vacunados Covid-19.
La vacunación Covid-19 disminuyó 5 veces riesgo de infección, cuando se compara a estos pacientes con los no vacunados.
Las disminuciones de la eficacia de las vacunas contra el Covid-19 fue:
– Muerte, 94 versus 91%, con Delta.
– Admisión hospitalaria, 92 versus 90%, con Delta.
– Infección, 91 versus 78%, con Delta.
Vemos en esta serie de estudio como las vacunas Covid-19 son un arma muy eficaz para reducir las muertes y admisiones por Covid-19, un poco menos en relación a la reducción de las internaciones al enfrentarlas con la variante Delta, por lo que siguen siendo fundamentales todavía las medidas de prevención.
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¿Cómo afecta la vacunación los ingresos hospitalarios y las muertes por Covid?
Los pacientes completamente vacunados tienen un riesgo sustancialmente menor de internación y de muerte relacionada al Covid-19.
La incidencia de muertes irruptivas por Covid-19 va a tender a aumentar, a medida que cada vez más población este vacunadas.
Los pacientes inmunocomprometidos son los que tienen mayor riesgo de admisión hospitalaria y de muerte irruptiva. Secundariamente, el género masculino y tener una edad > de 80 años.
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Controversia acerca de la tercera dosis
El rebrote de casos de COVID-19 en países con alta tasa de esquema de vacunación completo, avivó la controversia acerca de la conveniencia o no de implementar un nuevo estímulo a la respuesta inmune adquirida, o booster.
Las vacunas actualmente en uso han demostrado ser eficaces en la prevención de enfermedad grave, aún frente a la variante Delta.
Es necesario que cualquier decisión acerca de esta estrategia sea tomada en base a evidencia sólida y difundida con mensaje claro.
El potencial beneficio de la tercera dosis no sobrepasa en ningún caso al de implementar masivamente el esquema de dos dosis, inhibiendo también de esta forma el surgimiento de nuevas variantes..
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Desafíos de la vacunación en la India
El 13 de septiembre, se publicó un comentario en la revista The Lancet, sobre los desafíos de la campaña de vacunación en la India. Cita que la segunda ola, tuvo un impacto importante, y aguardan una tercera para los próximos meses. La forma de mitigar este impacto la fundamentan en una vacunación masiva.
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Peligroso cóctel: Covid 19, tabaquismo y cáncer
La prevención, el control y el tratamiento del #cáncer del tracto respiratorio es un importante paso para alcanzar la meta de las Naciones Unidas para el año 2030 de reducir en una tercio la mortalidad prematura por las enfermedades crónicas no transmisibles (#ENT).
Vacunas Covid-19: ¿La tercera es la vencida?
Se publicó en Science el 16 de agosto, Una severa advertencia de #Israel: la #vacunación debilita, pero no derrota a Delta, acerca de la situación epidemiológica actual en Israel, un país con una muy alta tasa de vacunación completa Covid-19 y dominancia en la circulación de la #varianteDelta del #SARSCoV2.