Covid-19: ¿Qué protección aporta una infección previa, contra Ómicron BA.4 y BA.5, las variantes dominantes del momento?
Revisamos en INFOMED una reciente publicación de The NEJM, en la que un grupo de investigadores de Qatar analiza cuánta protección aporta una infección previa, contra Ómicron BA.4 y BA.5.
¿Qué son los “rebotes” o recaídas vistos en algunos pacientes tratados con Paxlovid, el antiviral de Pfizer?
Se publicó en JAMA el 8 de junio en la sección Noticias y Perspectivas Médicas: De positivo a negativo, y a positivo de vuelta: el misterio de los “rebotes” en algunos pacientes que toman Paxlovid. Analizan acá este fenómeno reportado tras el uso de este promisorio antiviral oral contra el SARS-CoV-2.
Covid-19: protección de las vacunas versus protección de la infección natural
En un importante estudio determinaron la protección otorgada por las vacunas Covid-19, en comparación con la aportada por la infección natural.
¿Son eficaces las vacunas y los anticuerpos monoclonales contra el SARS-CoV-2 que tenemos disponibles para neutralizar a Ómicron?
La variante Ómicron del SARS-CoV-2 acumula 37 sustituciones de aminoácidos (producto de distintas mutaciones) en la proteína S, de las cuales 15 están en el sitio de unión al receptor (RBD, receptor binding domain), lo que genera preocupación sobre la eficacia de las distintas vacunas disponibles, así como de los distintos anticuerpos monoclonales con uso terapéutico, e incluso la eficacia de la terapia con plasma de convalecientes.
Esta acumulación de mutaciones (más de 50 en total), puede haberse dado en un individuo inmunocomprometido, donde se replicó el virus sin control, o mediante la transmisión en ping-pong entre especies distintas.
Este ensayo, basado en pruebas “in vitro”, nos muestra como la proteína S de Ómicron es distinta a todas, y que la infección previa por SARS-CoV-2, muchas vacunas y la mayoría de los anticuerpos monoclonales autorizados en el tratamiento y prevención del Covid-19, pierden la capacidad de neutralizar (es decir, bloquear) al virus, y evitar la infección.
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¿Cuánto duran los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en los pacientes que tuvieron Covid-19?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) reconocen que una infección previa por SARS CoV-2 reduce el riesgo de reinfección durante un período mínimo de 90 días. La durabilidad de los anticuerpos séricos contra la proteína de la espiga del SARS CoV-2 proporciona información sobre la memoria inmunológica después de una infección natural por este virus.
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Un marcador de sangre predice quién puede tener una infección irruptiva por Covid 19
Las personas completamente vacunadas contra el #Covid-19 tiene menos probabilidades de infectarse con el SARS-CoV-2, si tienen niveles relativamente altos de #anticuerpos neutralizantes. Los niveles de anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 que tiene un individuo pueden predecir si está persona se va a infectar.
Duración de niveles de anticuerpos efectivos luego del COVID 19
En el actual contexto epidemiológico, en el cual en gran parte del mundo ya se están vacunando niños menores de 18 años (y en forma inminente en nuestro país), cobra vital importancia el conocimiento que estos juegan en la diseminación de la enfermedad.
Evaluación de la asociación del nivel de vitamina D con la seropositividad al SARS-CoV-2 entre los adultos en edad laboral
Los niveles bajos de vitamina D no están relacionados independientemente con el riesgo de tener una infección por SARS-CoV-2. El déficit de vitamina D no es un factor de riesgo independiente para la infección por SARS-CoV-2, como se evidenció en esta cohorte de estudio. Se publicó el 19 de mayo en JAMA Evaluación de la asociación del nivel de #vitaminaD con la #seropositividad al #SARSCoV2 entre los adultos en edad laboral, a cargo de un grupo de investigadores de Estados Unidos.
Autoanticuerpos funcionales diversos en pacientes con Covid 19
La infección por COVID-19 se manifiesta con un amplio espectro de fenotipos clínicos que se caracterizan por respuestas inmunes del huésped exageradas y mal dirigidas. Si bien la activación inmunitaria innata patológica está bien documentada en la enfermedad grave, el impacto de los autoanticuerpos sobre la progresión de la enfermedad está comenzarse a dejarse ver con una serie de estudios que ponen en manifiesto su papel, tanto en la infección como en el síndrome post COVID.
Efecto antiviral de la ivermectina en dosis altas en adultos con Covid 19: un ensayo piloto aleatorizado, controlado, abierto y multicéntrico
En un ensayo clínico controlado, aleatorizado, de etiqueta abierta, multicéntrico, la ivermectina mostró una reducción de la carga viral en los pacientes que tenían altas concentraciones en plasma de la droga. A altas concentraciones, el perfil de seguridad de la ivermectina resultó ser aceptable, sin reacciones adversas graves.