La dosis de refuerzo o booster: es la administración de una dosis de vacuna luego de un esquema primario con respuesta inmunológica inicial suficiente, teniendo en cuenta la posible disminución de la respuesta en el tiempo.

Población objetivo:

1) Personas con inmunocompromiso, independientemente del esquema primario recibido.

2) Personas de 50 años o mayores que hayan recibido un esquema primario de vacuna a virus inactivado.

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Se publicó en The BMJ el 23 de septiembre del 2021 Vacunación Covid 19: Se exagera la evidencia de la disminución de la inmunidad, donde se cita el resurgimiento del Covid-19 en países con alto grado de vacunación, y por lo tanto la preocupación por la durabilidad de la eficacia.

Los ensayos, que llevaron a la aprobación de las vacunas, han demostrado alta eficacia y protección, evitando las formas sintomáticas graves y la muerte por la infección por SARS-CoV-2; la aparición de variantes con alta transmisibilidad como Delta, generaron preocupación, pero las vacunas, siguen demostrando un alto nivel de protección.
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Evaluaron la seguridad, la reactogenicidad y la inmunogenicidad de distintas combinaciones de refuerzos de vacunas, a pacientes con esquema de vacunación Covid-19 completo, tanto con vacunas similares (refuerzo homólogo), como distintas (refuerzo heterólogo).

Ante la evidencia de la disminución de la inmunidad en distintos ensayos y poblaciones, y el creciente número de infecciones irruptivas (es decir, infecciones por SARS-COV-2 en personas completamente vacunadas), se abrió el debate de los refuerzos en la vacunación Covid-19.

¿Cuál es el efecto respecto a la seguridad y a la inmunidad generada por un refuerzo de vacuna Covid-19 heterólogo, en comparación a un refuerzo homólogo?

Rescatamos de este ensayo que cualquiera de los refuerzos aplicados, estimulará una respuesta inmune humoral de memoria, y que los refuerzos heterólogos (combinados), proporcionan títulos de anticuerpos más altos que los refuerzos homólogos.
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