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Hipertensión arterial pulmonar para Dummies: cuando sospechar, cómo confirmarla y cómo tratarla hoy

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una forma poco frecuente pero potencialmente devastadora de hipertensión pulmonar. Para el médico clínico, el problema no suele ser “tratarla”, sino pensarla a tiempo, distinguirla de causas mucho más prevalentes de disnea y edema, así como acelerar la derivación para confirmación hemodinámica. Las guías redefinieron los umbrales diagnósticos, consolidaron un algoritmo de 3 pasos y reforzaron una estrategia terapéutica guiada por el riesgo. Además, la irrupción de sotatercept abrió una cuarta vía terapéutica en esta enfermedad. Lo resumimos en INFOMED.

La hipertensión en la infancia deja huellas: un estudio histórico muestra mayor mortalidad cardiovascular en la adultez

Un análisis del histórico publicado en JAMA, basado en el estudio Collaborative Perinatal Project, que siguió a más de 38.000 niños estadounidenses desde los 7 años de edad hasta la adultez, llego a una conclusión contundente: la presión arterial elevada en la infancia se asocia con un aumento del 40 al 50% en el riesgo de morir por enfermedad cardiovascular en la mediana edad. Lo resumimos en INFOMED.

Pronósticos en trastornos hipertensivos del embarazo, un aporte desde la Argentina

Si bien hay consenso para definir la signosintomatología y los aspectos bioquímicos en preeclampsia, persiste la controversia en cuanto al valor pronóstico para progresión a cuadros de mayor gravedad, como eclampsia y síndrome HELLP.

Se buscaron entonces en el subestudio variables presentes en pacientes obstétricas al ingreso a Terapia Intensiva que puedan asociarse con evolución desfavorable, también comparando manejo habitual con las recomendaciones basadas en evidencia.

Se midieron diversas variables al ingreso y durante la evolución, y se clasificaron los trastornos hipertensivos del embarazo en: preeclampsia, preeclampsia grave, hipertensión gestacional, eclampsia, hipertensión crónica, síndrome HELLP.
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Estrategias de pérdida de peso para la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial

La hipertensión (HTA) es un factor de riesgo mayor para el desarrollo de enfermedad cardiovascular y renal a nivel mundial. La obesidad representa gran parte del riesgo de HTA a través de varios mecanismos, la activación neurohumoral, inflamación y disfunción renal.

A medida que la prevalencia de la obesidad continúe creciendo, la HTA y las patologías cardiovasculares asociadas también crecerán a menos que se logren estrategias más efectivas de prevención y tratamiento de la obesidad.

Teniendo en cuenta que la obesidad continúa en crecimiento y es la pandemia que vivimos y nunca pudimos controlar, siendo el número de niños y adolescentes obesos cada vez mayor, se deben coordinar esfuerzos que incluyan estrategias multidisciplinarias que involucren al sistema de salud, programas de investigación científica, educación y los medios para poder afrontarla en el presente y, sobre todas las cosas, controlarla en el futuro.
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Control intensivo de la presión arterial en pacientes mayores con hipertensión

En pacientes adultos mayores con hipertensión arterial (HTA), el tratamiento intensivo de la presión arterial (PA) con un objetivo de presión arterial sistólica (PAS) entre 110 mm Hg y 130 mm Hg redujo la incidencia de eventos cardiovasculares sin aumentar los eventos adversos en comparación con el tratamiento estándar.
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