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¿Puede una vacuna contra el meningococo prevenir la gonorrea? 2 ensayos clínicos ponen a prueba una de las hipótesis más prometedoras de la infectología

Durante casi una década, distintos estudios observacionales sugirieron que una vacuna desarrollada para prevenir la enfermedad meningocócica invasiva también podía reducir el riesgo de gonorrea. Los primeros resultados parecían alentadores e incluso algunos países comenzaron a incorporarla dentro de sus estrategias de prevención. Sin embargo, 2 ensayos clínicos aleatorizados publicados recientemente cambiaron el panorama. Lo revisamos en INFOMED.

STOP-Bang: el cuestionario de 8 preguntas que cambió el cribado del SAOS

Se estima que cerca de 1.000 millones de adultos en el mundo presentan síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), aunque la mayoría nunca recibe un diagnóstico. Frente a una enfermedad asociada con hipertensión arterial, fibrilación auricular, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y mayor mortalidad cardiovascular, un cuestionario de apenas 8 preguntas logró transformar el cribado clínico. Revisamos en INFOMED cómo nació el STOP-Bang y la evidencia que lo convirtió en una de las herramientas más utilizadas para identificar personas con alto riesgo de SAOS.

Hipertensión arterial pulmonar para Dummies: cuando sospechar, cómo confirmarla y cómo tratarla hoy

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una forma poco frecuente pero potencialmente devastadora de hipertensión pulmonar. Para el médico clínico, el problema no suele ser “tratarla”, sino pensarla a tiempo, distinguirla de causas mucho más prevalentes de disnea y edema, así como acelerar la derivación para confirmación hemodinámica. Las guías redefinieron los umbrales diagnósticos, consolidaron un algoritmo de 3 pasos y reforzaron una estrategia terapéutica guiada por el riesgo. Además, la irrupción de sotatercept abrió una cuarta vía terapéutica en esta enfermedad. Lo resumimos en INFOMED.

La hipertensión en la infancia deja huellas: un estudio histórico muestra mayor mortalidad cardiovascular en la adultez

Un análisis del histórico publicado en JAMA, basado en el estudio Collaborative Perinatal Project, que siguió a más de 38.000 niños estadounidenses desde los 7 años de edad hasta la adultez, llego a una conclusión contundente: la presión arterial elevada en la infancia se asocia con un aumento del 40 al 50% en el riesgo de morir por enfermedad cardiovascular en la mediana edad. Lo resumimos en INFOMED.

Pronósticos en trastornos hipertensivos del embarazo, un aporte desde la Argentina

Si bien hay consenso para definir la signosintomatología y los aspectos bioquímicos en preeclampsia, persiste la controversia en cuanto al valor pronóstico para progresión a cuadros de mayor gravedad, como eclampsia y síndrome HELLP.

Se buscaron entonces en el subestudio variables presentes en pacientes obstétricas al ingreso a Terapia Intensiva que puedan asociarse con evolución desfavorable, también comparando manejo habitual con las recomendaciones basadas en evidencia.

Se midieron diversas variables al ingreso y durante la evolución, y se clasificaron los trastornos hipertensivos del embarazo en: preeclampsia, preeclampsia grave, hipertensión gestacional, eclampsia, hipertensión crónica, síndrome HELLP.
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