Autor: Ramiro Heredia

Uso de Tocilizumab para el tratamiento del COVID 19

En un grupo seleccionado de pacientes con Covid-19 grave o crítico, el Tocilizumab parecería tener un modesto beneficio sobre la mortalidad y días de estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos. El 5 de marzo, el NIH realizó recomendaciones sobre el uso de tocilizumab en Covid-19 grave y crítico. Este es un anticuerpo monoclonal, anti-receptor de interleucina (IL)-6 recombinante humano. La IL-6 es una citoquina proinflamatoria, por lo cual su modulación podría reducir la duración o la gravedad de la enfermerdad del Covid-19. Hasta la fecha de está publicación, ningún inhibidor de la IL-6 había sido aprobado por la FDA de Estado Unidos.

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Prevención de la propagación del SARS CoV 2 con máscaras y otras intervenciones de baja tecnología

Todos deberíamos contar con una «caja de herramientas» de prevención para el Covid-19. En este Punto de Vista publicado en JAMA el 26 de octubre, antes de que se inicie la vacunación masiva, Prevención de la propagación del SARS-CoV-2 con máscaras y otras intervenciones de baja tecnología , que cuenta entre sus autores con Anthony Fauci, este profesor que antes de la pandemia conocíamos por ser el coautor de Principios de Medicina Interna de Harrison, y desde hace más de 1 año lo escuchamos mencionar y vemos casi a diario en los medios, marca muy bien la importancia de contar un una «caja de herramientas de prevención» (máscaras faciales, distanciamiento físico, higiene de manos, limitar reuniones y evitar aglomeraciones, pruebas rápidas, aislamiento y rastreo de contactos), para poder volver a «cierta normalidad».

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Asociación del tabaquismo y la exposición acumulada de «paquetes por año» con los resultados del COVID 19

La exposición acumulada al humo de #cigarrillo podría ser un factor de riesgo independiente para el ingreso hospitalario y #muerte por #Covid19, de una forma dosis dependiente. En esta Carta de investigación publicada en JAMA el 25 de enero del 2021, un equipo de la Cleveland Clínic estudió la asociación entre el #tabaquismo, el número de paquetes-años, y los resultados adversos en la infección con Covid-19.

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¿Dos metros o uno: cuál es la evidencia del distanciamiento físico en Covid 19?

¿Por qué consideramos que dos metros es una distancia entre las personas para prevenir la transmisión del #Covid19? ¿Dos metros o uno: cuál es la evidencia del #distanciamiento físico en covid-19? publicada en agosto del 2020, en The BMJ, analiza el origen de la regla de 1-2 metros como distancia segura para evitar el contagio de las #enfermedades infecciosas, nacida a partir de la dicotomía de las gotas grandes, que caen dentro del metro de radio del emisor antes de evaporarse, versus las gotas pequeñas o aerosoles, que viajan más allá de los dos metros, y se evaporan antes de caer, dependiendo de corrientes aéreas (por ejemplo, la ventilación del ambiente) como de la fuerza con que fueron emitidas ( toser o cantar no es lo mismo que hablar en voz baja). Estás reglar rígidas de distanciamiento, resultan ser anticuadas y no se adaptan a todas las situaciones.

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La vigilancia del SARS CoV 2 en Zimbawe muestra el dominio de las variantes preocupantes

En tan solo 2 meses, la variante mutante del #SARSCOV2 nacida en Sudáfrica , la B.1.351, pasó a ser las cepa dominante en #Zimbawe. La vigilancia del SARS-CoV-2 en Zimbawe muestra el dominio de las variantes preocupantes, una correspondencia publicada en marzo del 2021 en The Lancet, marca algunos puntos importantes, gracias a la vigilancia genómica realizada por un equipo de la #OMS en este país africano.

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Evaluación de máscaras de tela y máscaras de procedimiento

¿Cómo puedo hacer que la #máscara facial o #tapabocas me proteja más del #Covid19? En está es una investigación original publicada en JAMA el 10 de diciembre del 2020, que está entre las más vistas desde entonces, Evaluación de máscaras de tela y máscaras de procedimiento como equipo de protección personal para el público durante la #pandemia del Covid-19 , llevada a cabo por un equipo de la Universidad de Carolina del Norte, en Estados Unidos, para el #CDC, evalúo la FFE (fitted filtration efficiency-> eficiencia de filtración ajustada) de 7 máscaras de consumo y de 5 modificaciones populares de las máscaras de procedimiento, destinadas a mejorar tanto el ajuste como la comodidad de las máscaras, en base a un voluntario adulto, sin barba, en un laboratorio con una cámara diseñada para tal evaluación, a partir de la filtración de partículas de ClNa con un diámetro medio de 0.05 micrones.

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¿Cómo afecta el Covid 19 a la madre y al bebé?

A las mujeres embarazadas, les va peor si contraen #Covid19, pero los riesgo para el #feto, son mínimos. Inicialmente, luego de las primeras series de casos de #embarazadas en China publicadas, se creía que las mujeres embarazadas tenían resultados similares a las no embarazadas en relación a la infección por #SARSCoV2, alejando un poco el fantasma de la morbimortalidad vista en esta población durante la #pandemia de Influenza H1N1 del 2009/10, que incluía muerte fetal.

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Deterioro multiorgánico en personas de bajo riesgo con COVID prolongado

7 de cada 10 pacientes jóvenes sanos, con Covid-19 leve, que presentan síntomas persistentes, tienen daño en más de un órgano, a los 4 meses de la infección aguda. Está pre-publicación, del 16 de octubre del 2020, comentada en Noticias del BMJ del 17 de noviembre, Deterioro multiorgánico en personas de bajo riesgo con COVID prolongado, a cargo de un grupo de investigadores del Reino Unido, aborda el Covid-19 más allá de la fase aguda, en una población no estudiada aún: los jóvenes que tuvieron enfermedad aguda leve y persisten con síntomas.

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Volviendo a la actividad física después del Covid 19

¿Cuándo es seguro, y cómo se hace, para volver a realizar actividad física después del Covid-19? Volviendo a la actividad física después del Covid-19 es una guía práctica, publicada el 8 de enero de este año en BMJ, dirigida a la «gente común» que realizaba actividad física habitualmente previo a padecer Covid-19, o que no habiéndola realizado, debe comenzar a hacerla. Principalmente para aquellos pacientes que tuvieron Covid-19 leve, sintomático. Hasta ahora, todas las recomendaciones habían sido dirigidas a atletas.

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