España informó 2 decesos. Revisamos en INFOMED la información oficial del Ministerio de Sanidad, publicada el 30 de julio (1).
PUNTOS CLAVE
- España reportó el 30 de julio los primeros 2 fallecimientos por viruela del mono fuera de África en lo que va del 2022.
- España es el país, fuera de África, con más casos de monkeypox en el mundo.
- Los 2 fallecidos fueron hombres, uno por una encefalitis, y el otro por una meningoencefalitis.
- España está aplicando la vacuna Imvanex a los contactos estrechos de casos confirmados, una estrategia conocida como «vacunación en anillo».
- El patrón de síntomas, así como las características de la población afectada, son similares a otros reportes del brote actual.
Situación en el mundo
El 27 de julio la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó más de 18 mil casos de viruela símica en 78 países, y 5 muertes, todas en África.
El 23 de julio, la OMS declaró al brote epidémico de viruela símica como una emergencia de salud pública de importancia internacional (2).
Hasta el 29 de julio, Europa concentra el 70% de los contagios. España es el país con el mayor número de casos del continente, seguido de Alemania, Reino Unido, Francia, Países Bajos y Portugal.
América concentra 1/3 de los casos del brote de viruela del mono en países no endémicos (3). El más afectado del continente, Estados Unidos (más de 4500 casos), seguido de Canadá (alrededor de 750) y Brasil (casi 700).
Situación en España
El país tiene 4.298 casos (solo 64 son mujeres). Del total de los casos, sólo se tiene información de 3.750 pacientes. De estos, 120 fueron hospitalizados, y 2 fallecieron. La edad media es 37 años (de 10 meses a 88 años).
El primer deceso fue por una encefalitis asociada a este padecimiento. El segundo es un hombre de 31 años, que presentó una meningoencefalitis.
Los casos son fundamentalmente de la población de hombres que tienen sexo con hombres.
En casi la mitad de los infectados se identificó como se contagiaron:
- 82,1%, por contacto estrecho en el contexto de una relación sexual.
- 10,5%, por contacto estrecho no sexual.
De los 3.137 a los que se le preguntó, 560 acudieron a algún evento multitudinario en las fechas previas al inicio de síntomas.
Los síntomas reportados en España
- 60,3% de los pacientes presentó exantema o lesiones en la región anogenital.
- 56,6% fiebre.
- 52,8% reportó exantemas o lesiones en otras partes del cuerpo.
- 52,2% presentó linfadenopatías.
- 135 pacientes presentaron complicaciones. Las más frecuentes fueron las infecciones bacterianas secundarias, y las úlceras bucales.
Este patrón de síntomas es similar al reportado en un informe de un panel internacional (4), y en una serie con casi 200 pacientes de Londres (5).
Vacunas contra la viruela: ¿Qué recomiendan las autoridades sanitarias españolas?
El Ministerio de Sanidad español recomienda la vacunación bajo la forma de profilaxis post-exposición, en contactos estrechos de casos confirmados. Esta es la denominada «vacunación en anillo» (6, 7).
La vacuna que se administra es Imvanex, de la compañía danesa Bavarian Nordic. España cuenta con 5.300 unidades de esta, y planea recibir 11.000 más.
Por el momento se han administrado más de 1.000 dosis de la vacuna contra la viruela símica.
