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La variante BA.2 de Ómicron difiere en 49 mutaciones del linaje original, Ómicron BA.1. Fueron identificadas juntas en Sudáfrica, pero BA.1 generó una gran ola mundial.
Revisamos en InfoMed lo que se sabe y lo que no, de esta variante derivada de Ómicron. Aún no hay publicaciones científicas revisadas por pares.
Es una subvariante o linaje derivada de Ómicron, ya conocida desde los inicios de esta nueva cepa en noviembre: BA.1, BA.2 y BA.3 (3), siendo la dominante hasta el momento en el mundo BA.1.
Los 3 linajes difieren en la proteína S3, siendo BA.3, una combinación de las mutaciones de BA.1 y BA.2.
Algunos medios la denominaron variante “furtiva”o “sigilosa”, aludiendo a una dificultad para detectarla en las pruebas diagnósticas habituales (pruebas de PCR y de antígenos).
Datos de Dinamarca, tras analizar las curvas de casos, sugieren que se disemina 2 veces más rápido, o que tiene una mayor capacidad de evadir la respuesta inmune más que la variante dominante de Ómicron hasta el momento.
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Nuevos estudios sugieren que la evasión de la respuesta inmune sería la clave de la rápida propagación, y que al día 7 de la infección, muchos individuos siguen contagiando.
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En la región del Pacífico Occidental, que incluye a China Continental y Hong Kong, se aplica la estrategia de “Cero Covid-19.” Esta consiste en la cuarentena, hasta de 21 días, de todos los viajeros que llegan, en hoteles dispuestos para esto (pero que no fueron diseñados para contener un virus respiratorio, altamente transmisible por aire, como Ómicron).
Analizan acá el contagio de Ómicron entre 2 individuos, en habitaciones contiguas, separadas por un pasillo.
El caso índice (habitación A), que no tenía síntomas, es un individuo con 2 dosis de Pfizer-BioNTech aplicadas en junio del 2021, y anticuerpos anti-RBD de S en un título elevado (es decir, una buena cantidad de anticuerpos neutralizantes), medidos en noviembre del 2021 (1 mes antes).
Se secuenciaron muestras virales de ambos enfermos: el virus era el mismo, Ómicron.
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La variante Ómicron del SARS-CoV-2 acumula 37 sustituciones de aminoácidos (producto de distintas mutaciones) en la proteína S, de las cuales 15 están en el sitio de unión al receptor (RBD, receptor binding domain), lo que genera preocupación sobre la eficacia de las distintas vacunas disponibles, así como de los distintos anticuerpos monoclonales con uso terapéutico, e incluso la eficacia de la terapia con plasma de convalecientes.
Esta acumulación de mutaciones (más de 50 en total), puede haberse dado en un individuo inmunocomprometido, donde se replicó el virus sin control, o mediante la transmisión en ping-pong entre especies distintas.
Este ensayo, basado en pruebas “in vitro”, nos muestra como la proteína S de Ómicron es distinta a todas, y que la infección previa por SARS-CoV-2, muchas vacunas y la mayoría de los anticuerpos monoclonales autorizados en el tratamiento y prevención del Covid-19, pierden la capacidad de neutralizar (es decir, bloquear) al virus, y evitar la infección.
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La variante Ómicron del SARS-CoV-2 es la impulsora de la cuarta ola de Covid-19 en Sudáfrica, desde el 15 de noviembre del 2021, y ha llegado a más de 110 países en el mundo desde entonces.
Sudáfrica tuvo 3 olas previas de Covid-19 bien identificadas:
– Primera ola, con la cepa ancestral, en junio y agosto del 2020.
– Segunda ola, con la variante Beta o sudafricana, de noviembre del 2020 a enero del 2021.
– Tercera ola, con Delta, de mayo a septiembre del 2021.
Tres preguntas surgieron en la comunidad científica con esta nueva variante del coronavirus, en comparación con Delta, la variante predominante hasta la irrupción de Ómicron:
– ¿Es más transmisible?
– ¿Escapa a la respuesta inmune, tanto a la generada por las vacunas, como a la generada por la infección natural?
– ¿Es más virulenta? (Es decir, si genera una enfermedad más grave).
Estas fueron las conclusiones:
– El número de hospitalizaciones con Ómicron fue menor (2351, versus 6342 en la tercera ola).
– De los pacientes que acudieron al departamento de emergencias con un resultado positivo de Covid-19, se internó el 41%, versus casi un 70% en promedio de las otras olas.
– Los pacientes hospitalizados en la cuarta ola son más jóvenes (36 versus 59 años de la tercera ola), con una mayor proporción de mujeres.
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La variante IHU o B1.640 es una nueva variante del SARS-CoV-2. Para la Organización Mundial de la Salud, es una Variante de Observación.
Se público el 29 de diciembre del 2021, en medRxiv, una pre-publicación, de Didier Raoult y colaboradores, miembros de la Fundación Mediterranée de Marsella, Francia. Este material aún no fue revisado por pares, y se encuentra a la espera de su publicación definitiva.
Esta nueva variante, de la cuál aún no sabemos ni la relevancia, ni el impacto epidemiológico que puede tener, alberga 2 sustituciones relevantes en la proteína S:
– N501Y, descripto por primera vez en la variante Alpha, y que podría aumentar su transmisibilidad.
– E484K, que podría hacerla resistente a la inmunidad generada por las vacunas.
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La nueva variante del coronavirus avanza en el mundo a una velocidad inusitada. Un período de incubación de alrededor de 3 días puede ser una de las claves de su rápida diseminación.
El tiempo de incubación con Delta, era en promedio de 4 días (2), versus la cepa original, mayor o igual a 5 días.
Ninguno relató pérdida de gusto ni olfato, comparado con la primera infección en la que 4 relataron estos síntomas.
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El Dr. Ramiro Heredia, editor de Infomed, dialogó con Nico Yacoy en el programa «Viva la Pepa» de FM Concepto95.5 y comentó sobre el origen y la multiplicación de casos de Ómicron, el desplazo de Delta, secuenciación, mutaciones y muestras del virus Sars-Cov-2 en el mundo.
El Dr. Agustín Izaguirre, autor de Infomed, dialogó con Gonzalito en el programa «Tardes Bestiales» de la Rock&Pop y comentó sobre testeos, casos secuenciados, pacientes no vacunados contra COVID 19 y las nuevas políticas de aislamiento.
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