Regímenes de vacunas heterólogos contra el Covid 19
Se publicó en The Lancet el 25 de junio Regímenes de vacunas heterólogos contra el Covid-19 , un Comentario a partir de los datos aportados por la fase 2 del ensayo español CombiVacS, de Borobia y colegas, sobre combinación de vacunas.
La eficacia y la seguridad de todas las vacunas Covid-19 aprobadas se han demostrado en grandes ensayos clínicos.
Eventos arteriales, de tromboembolismo venoso, trombocitopenia, y hemorragia después de la vacunación con la vacuna de Oxford-AstraZeneca ChadOx1-S en Dinamarca y Noruega: estudio basado en una cohorte poblacional
La vacuna Covid-19 de Oxford-AstraZeneca, ChadOx1-S se asoció con tasas mayores a las de la población general, de eventos tromboembólicos venosos, dentro de los 28 días de su aplicación, en particular de trombosis venosa cerebral. Asimismo, en esta población de vacunados Covid-19 se vieron tasas ligeramente mayores a las esperadas de trombocitopenia, trastornos de la coagulación y hemorragias, probablemente en relación a una mayor alarma de los vacunados y de los efectores de salud.
Recuperación sintomática, bioquímica y radiográfica en pacientes con Covid 19
Los #síntomas y las anomalías radiográficas, en los #pacientes que tuvieron #Covid-19 confirmado por PCR, fueron similares a los que tuvieron Covid-19 con diagnóstico clínico y #PCR negativa. Casi el 20% de los pacientes dados de alta vuelve a tener una visita en busca de atención médica luego del alta hospitalaria, en forma no programada. Las anomalías radiográficas y los síntomas persistentes estuvieron acompañadas por alteraciones de marcadores bioquímicos.
Tocilizumab en pacientes ingresados en el hospital con Covid-19 (RECOVERY): un ensayo de plataforma aleatorio, controlado, y de etiqueta abierta
En pacientes internados con Covid-19, hipoxia y signos de inflamación sistémica, el tocilizumab redujo la mortalidad un 15%, así como mejoró en un 22% las probabilidades de ser dado de alta del hospital dentro de los 28 días. El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal, recombinante, humanizado, contra el receptor de IL-6, por medio del cual reduce la inflamación. Es un medicamento aprobado para el tratamiento de la Artritis Reumatoide y del Síndrome de Liberación de Citoquinas Inducido por el Receptor de antígenos de células T quimérico. El costo en nuestro país, de la ampolla de 400 mg, ronda al día de la fecha los 114 mil pesos. La mortalidad del Covid-19 en pacientes internados en el Reino Unido es del 26%, y mayor del 37% en aquellos que requirieron asistencia ventilatoria mecánica invasiva.
Manifestaciones otorrinolaringológicas del Covid 19: un punto de vista contemporáneo
La #disgeusia y la #anosmia fueron las primeras manifestaciones ORL reportadas del #Covid19. La #anosmia/#hiposmia tiene una prevalencia de casi el 50% en todo el mundo. Su aparición es súbita, generalmente transitoria, y se recupera espontáneamente, en la mayoría de los casos. Puede estar presente aún en ausencia de #rinorrea o de #congestión nasal concomitante. Constituye un criterio diagnóstico, con una sensibilidad incluso mayor a la de la PCR de #hisopado nasofaríngeo en el diagnóstico. En forma menos frecuente, rinorrea y congestión nasal.
¿Qué sabemos sobre las vacunas chinas?
¿Qué sabemos sobre las vacunas chinas? Publicada el 9 de abril de este año, en BMJ, un muy buen repaso para principiantes de las vacunas China, a los ojos de los británicos. 5 vacunas candidatas, ninguna con fase III publicada ni revisada por pares (todos los datos, son de los fabricantes y distribuidores). Todas se pueden conservar en heladeras normales ( ninguna necesita super-freezers), lo que es una gran ventaja. Todas se usan en China, dónde están aprobadas.
Evaluación de síntomas y deterioro funcional 8 meses después del Covid 19 leve entre trabajadores de la salud
Aproximadamente 1 de cada 10 trabajadores de la salud de bajo riesgo, con #Covid19 leve, relató síntomas moderados a severos, a los 8 meses del inicio de la enfermedad, que deterioraban su calidad de vida, afirma un estudio sueco. Los 4 síntomas más frecuentes, en orden de gravedad, fueron pérdida de #olfato, pérdida de #gusto, #astenia y #disnea.
Los investigadores estudian lo que el Covid 19 le hace al corazón
Hoy sabemos que uno de los órganos que daña el #SARSCoV2 durante su infección o durante la respuesta inmune antiviral es el #corazón, documentado en decenas de publicaciones desde que comenzó la pandemia del #Covid19. La pregunta que nos hacemos, la más importante de todas, es la clínica: ¿Qué significado tiene la lesión cardíaca asociada al Covid-19, a corto y largo plazo, tras millones de infectados en el mundo? ¿Será una lesión cardíaca subclínica, sin gran deterioro de la función ventricular ni de la calidad de vida, o por el contrario, la infección actual será el preámbulo de una legión de millones de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?
A medida que su número crece, los Covid-19 Long Haulers confunden a los expertos
Los #pacientes con #Covid19 experimentan síntomas y efectos de la enfermedad más allá de la etapa aguda, siendo el más frecuente, la astenia. #LongHauler, según el diccionario de inglés Cambridge, alguien que sufre los síntomas o efectos de una enfermedad un período inusualmente largo de tiempo. En español, su traducción es «transportista largo», que podríamos definir cómo portador a largo plazo o prolongado, pero su aplicación es más difícil, siendo más útil citar el término en el lenguaje original. A medida que su número crece, los Covid-19 Long Haulers confunden a los expertos , es una excelente nota que se publicó en JAMA en octubre del 2020. Aborda el drama el drama de muchos pacientes en los que los #síntomas persisten o se prolongan, más allá de la infección aguda. Podríamos definir cómo Covid-19 prolongado, o persistente o post-agudo, con cierto consenso, a los síntomas o efectos del Covid-19 que se extienden más allá de las 2 o 3 semanas, según la fuente.
Propuesta de un marco teórico y una línea de tiempo de la enfermedad debida a la infección por SARS CoV 2
Muchos pacientes con infección por SARS-CoV-2 presentan una enfermedad prolongada más allá de la fase aguda. A fines de febrero de este año, Antony Fauci introdujo el acrónimo PASC (post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection, o Secuelas Post-agudas de la infección por SARS-CoV-2) para definir la enfermedad más allá del Covid-19 agudo, conocida hasta el momento como Covid-19 prolongado, long Covid, Covid-19 persistente, Covid Long Haulers o transportadores prolongados, entre otros términos.