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Revisamos en INFOMED la última actualización sobre vacunas de la SAGE, el comité de expertos de vacunas de la Organización Mundial de la Salud (OMS): Polio, y Sarampión, Tuberculosis y Malaria, entre otras (1).
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PUNTOS CLAVE
- La OMS actualizó sus recomendaciones sobre vacunas, entre ellas, los refuerzos Covid-19.
- Respecto a los refuerzos de las vacunas Covid-19, dividen a la población en 3 grupos de distinta prioridad: un grupo de alta prioridad (los de alto riesgo), que van a recibir su refuerzo cada 6-12 meses, uno de prioridad intermedia, y uno de baja prioridad (niños y adolescentes sanos), que con el esquema inicial y un refuerzo, ya estarían protegidos. Esta recomendación es acorde al momento epidemiológico actual, y no es definitiva.
- Respecto a la nueva vacuna oral de la polio (n0PV-2), pese a los casos de polio paralítica por poliovirus derivados de las vacunas, afirman que esta sigue siendo la mejor opción para proteger a las personas en contexto de poblaciones con bajas tasas de inoculación, como África.
- Instan a mejorar las campañas de vacunación en general, para prevenir brotes, como los recientes de sarampión.
- Una nueva vacuna contra la TBC está en desarrollo, para aplicar en niños y adolescentes.
- Desde su lanzamiento, en 2021, la vacuna RTS, S contra la Malaria ya protege a cientos de miles de personas en África. 28 países buscan sumar esta vacuna a sus calendarios.
- Se avanza en el desarrollo de nuevas vacunas contra enfermedades como el HIV, y el virus sincicial respiratorio.
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La SAGE actualizó sus recomendaciones sobre distintas inmunizaciones, incluidos el Covid-19 (2).
Polio
Evaluaron los datos sobre la nueva vacuna de polio tipo 2 oral (nOPV), en relación con los casos reportados de parálisis relacionada con el virus polio tipo 2, derivado de la vacuna en circulación (3): esta vacuna sigue siendo la mejor opción para combatir su virus derivado.
Las ventajas de esta vacuna son que aumenta la inmunidad rápidamente, con un intervalo entre dosis de una semana (versus 4 semanas de otras), y su conocido efecto sobre la inmunidad de la población.
En áreas donde hay persistentemente circulación de poliovirus y brotes, se recomienda, además de las vacunas orales, suplementar con vacunas con virus inactivados (dosis completa, o fraccionada).
Sarampión: reportes regionales
El aumento en el número de brotes de sarampión es una muestra de la falta de inmunizaciones de rutina que se vio en la pandemia: en 2021, la cobertura con la primera dosis de la vacuna del sarampión fue la más baja desde 2008, con 25 millones de niños “perdidos” de vacunación.
En varios países, este año hay signos de recuperación de las campañas de vacunación.
Tuberculosis: estado de las nuevas vacunas
La tuberculosis es una de las principales causas de muerte en adolescentes y adultos.
Hay distintas vacunas en desarrollo, con una nueva vacuna candidata para niños y adolescentes (M72/AS01E).
Malaria
Desde octubre de 2021, la OMS recomienda una vacuna contra la Malaria, RTS, S, de GlaxoSmithKline, para uso en niños en lugares donde hay transmisión de Plasmodium Falciparum, el más mortal de los 5 parásitos que causan la Malaria, y el más común en África (4). Reduce significativamente los casos graves y potencialmente mortales de paludismo infantil. Se administra en 4 dosis, a partir de los 5 meses, idealmente cada 3 meses. En algunos países se puede aplicar con una pauta estacional, con 5 dosis.
La demanda por las naciones de la vacuna es elevada: al menos 28 países quieren introducirla.
La introducción de la vacuna en África, redujo sustancialmente los casos de malaria severa y muerte de todas las causas en la población elegible.
Otras vacunas
La OMS está apoyando el desarrollo de distintas vacunas contra HIV, tuberculosis y VSR, entre otros.
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Referencias
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(1). https://www.paho.org/en/news/28-3-2023-sage-updates-covid-19-vaccination-guidance
(2). https://www.paho.org/es/noticias/28-3-2023-sage-actualiza-directrices-vacunacion-contra-covid-19
(3). https://www.reuters.com/world/africa/burundi-declares-poliovirus-outbreak-who-says-2023-03-17/
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