Las vacunas ARN m para el Covid-19 no parecen afectar los parámetros de fertilidad en el semen de voluntarios sanos. En Estados Unidos, mucha gente joven rechaza la vacunación Covid-19, en parte por dudas acerca de si las vacunas pueden afectar la fertilidad. Los ensayos sobre vacunas Covid-19 no evaluaron los efectos de estas sobre la reproducción.
En Parámetros de los espermatozoides antes y después de recibir una vacuna de ARNm de Covid-19, publicado en JAMA el 17 de junio de este año, un grupo del Departamento de Urología de la Universidad de Miami, evalúo muestras de semen de adultos jóvenes sanos antes y después de la vacunación.
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La toxicidad reproductiva no fue evaluada en los ensayos clínicos. Se demostró, en un trabajo prospectivo basado en 30 participantes con PCR positiva para SARS-COV-2 dentro de los 2 meses, en muestras de semen recolectadas en un promedio de 37 días desde del diagnóstico, una disminución en el recuento de espermatozoides, con pruebas de PCR para SARS-CoV-2 negativas en el esperma.
Realizaron un ensayo prospectivo, con 45 voluntarios sanos de 18 a 50 años, con una mediana de edad de 28 años, que tenían turno para recibir una vacuna ARNm Covid-19 (Pfizer-BioNTech o Moderna). De estos, se preseleccionaron aquellos que no tuvieran problemas de fertilidad. Aquellos con Covid-19 en los 3 meses previos, o con síntomas agudos, fueron excluidos. Se les solicitó una muestra de semen, luego de 2 a 7 días de abstinencia sexual (mediana de 3 días), antes de recibir la vacuna y en promedio a los 70 días después de la segunda dosis (este período abarca toda la vida media de los espermatozoides).
Se evalúo el volumen de semen, la concentración y la motilidad de los espermatozoides, y el recuento total de espermatozoides móviles (TMSC). Se incluyeron individuos con oligoespermia (<15 millones de espermatozoides por mililitro). Luego de recibir la vacunación, el volumen de semen, la concentración, motilidad y el recuento total de espermatozoides móviles, aumentaron significativamente. 8 de los 45 hombres tenían oligoespermia antes de la vacuna. De estos, 7 aumentaron su concentración de espermatozoides tras la vacunación, a valores normales.
Es muy interesante que se vio, con la vacunación Covid-19, incluso una mejoría en los parámetros de los espermatozoides, quizás esto a causa de diferencias en los periodos de abstinencia. Lo más relevante: el trabajo abarcó toda la vida media de los espermatozoides, y no se vio un empeoramiento en los parámetros del esperma, lo que alejaría inicialmente los riesgo sobre la fertilidad en relación a las vacunas Covid-19. Esto es un ensayo pequeño, sobre adultos jóvenes, lo que hace difícil extrapolarlo a otras poblaciones.
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