Revista: NEJM
Fecha de publicación: 26/08/23
DOI: 10.1056/NEJMoa2206916
PUNTOS CLAVE
- El estudio analizó datos de 1,518,028 pacientes de 34 países.
- Se evaluaron 5 factores de riesgo modificables asociados con enfermedades cardiovasculares y mortalidad: índice de masa corporal, presión arterial sistólica, colesterol no-HDL, tabaquismo y diabetes.
- El estudio mostró que un 57.2% de casos de enfermedades cardiovasculares en mujeres y un 52.6% en hombres podrían atribuirse a estos cinco factores de riesgo.
- Además, en términos de mortalidad por cualquier causa, los porcentajes fueron 22.2% para mujeres y 19.1% para hombres.
- Los hallazgos respaldan la importancia de que los profesionales médicos incorporen medidas preventivas dirigidas a estos cinco factores, adaptadas a las características demográficas y geográficas, para reducir la incidencia global de enfermedades cardiovasculares y mortalidad.
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) representan una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Múltiples factores de riesgo modificables están asociados con ECV y con la muerte por cualquier causa. Sin embargo, existen lagunas en la investigación a nivel regional y específica de género sobre estos factores. Este artículo discute los hallazgos de un estudio que aborda esta brecha en el conocimiento.
Metodología
El estudio evaluó datos individuales de 112 estudios de cohortes de 34 países y 8 regiones geográficas, bajo el Consorcio Global de Riesgo Cardiovascular. Utilizó análisis de regresión de Cox para evaluar las asociaciones entre cinco factores de riesgo modificables (índice de masa corporal, presión arterial sistólica, colesterol no-HDL, tabaquismo actual y diabetes) y la incidencia de ECV y mortalidad por cualquier causa.
Prevalencia de Factores de Riesgo
Se observaron variaciones regionales en la prevalencia de los cinco factores de riesgo entre 1,518,028 participantes, de los cuales el 54.1% eran mujeres, con una edad mediana de 54.4 años.
Incidencia y Mortalidad
Durante un seguimiento mediano de 7.3 años, 80,596 participantes desarrollaron ECV. En un seguimiento mediano de 8.7 años, 177,369 participantes murieron por cualquier causa.
Fracción Atribuible Poblacional
El estudio reveló que el 57.2% de los casos incidentes de ECV en mujeres y el 52.6% en hombres podrían atribuirse a los cinco factores de riesgo combinados. En cuanto a la mortalidad por cualquier causa, los porcentajes fueron del 22.2% para mujeres y del 19.1% para hombres.
Conclusiones
Los datos armonizados a nivel individual de una cohorte global indican que una proporción significativa de la incidencia de ECV y la mortalidad por cualquier causa podría ser prevenida mediante la modificación de estos cinco factores de riesgo. Estos hallazgos resaltan la necesidad de políticas de salud pública más enfocadas, especialmente en regiones y grupos demográficos específicos.
Comentarios
Es crucial que los profesionales médicos incorporen estrategias preventivas dirigidas a estos cinco factores de riesgo, adaptadas a las variaciones regionales y específicas de género, para mitigar la carga global de ECV y mortalidad.
Investigaciones adicionales son necesarias para entender las causas subyacentes de las variaciones regionales y de género en la prevalencia de estos factores de riesgo y su impacto en la salud cardiovascular.
En resumen, este estudio proporciona una base sólida para futuras intervenciones preventivas y políticas de salud pública destinadas a reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad global.
