Efectividad en el mundo real de las vacunas Covid-19, publicada en Noticias de The BMJ, es un excelente repaso de la última evidencia disponible acerca de la eficacia de las vacunas en la población, y de como se sugiere el manejo y la evaluación de los datos emergentes.
Analizan aquí los resultados 2 estudios vinculados, que analizaron 3 vacunas Covid-19, en el «mundo real»: CoronaVac (Sinovac Biotech, de desarrollo chino, a virus completo inactivado), Pfizer-BioNTech y Moderna, todas con un buen desempeño en la prevención del Covid-19 y de las muertes, en adultos, luego de 2 dosis (1 sola dosis, fue mucho menos eficaz). También fueron efectivas contra la enfermedad leve, aunque más difícil de demostrar esto.
El método de estudio de ambos, para estimar la efectividad, fue un diseño de casos y controles negativos para la prueba de SARS-CoV-2, dónde compararon el antecedente de vacunación en las personas con síntomas de Covid-19, siendo aquí los positivos los casos, y los negativos, los controles.
Ranzani y colegas, en su publicación en The BMJ el 20 de agosto, evaluaron CoronaVac en adultos de 70 años o más (adultos mayores) en San Pablo, Brasil, versus la dominante variante Gamma (Manaos) del SARS-CoV-2, con una eficacia, de las 2 dosis, del 42% contra el Covid-19 sintomático de cualquier gravedad, 55% para la prevención del ingreso hospitalario y 61.2% para prevenir la muerte. En los más grandes, la protección fue menor.
Chung y colegas, en otra publicación en The BMJ del 20 de agosto, evaluaron a las 2 vacunas Covid-19 basadas en ARNm en adultos en Canadá, versus las variantes Alfa (Británica), Beta (Sudáfrica) y Gamma circulantes. Muestran aquí una eficacia de las 2 dosis del 80% para prevenir el Covid-19 sintomático. La protección de una sola dosis de vacuna fue marcadamente menor (43-61%).
A medida que los países vayan aumentando sus tasas de vacunación, los números de casos de Covid-19 irán disminuyendo, lo que hará más desafiante el estudio de la efectividad de las vacunas. El éxito de todo programa de vacunación depende de la calidad de los datos del mundo real y de la evaluación de estos.
Se debe facilitar el acceso a la información y a la experiencia en tiempo real a los países con más carga de enfermedad, para así poder asegurar el mejor rendimiento de las vacunas Covid-19 a nivel global.
