El objetivo de este estudio fue investigar la asociación del tiempo sentado con la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares graves en países de diferentes niveles económicos utilizando datos del estudio Prospectivo Urbano Rural Epidemiológico.
El objetivo de este estudio fue investigar la asociación del tiempo sentado con la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares graves en países de diferentes niveles económicos, utilizando datos del estudio Prospectivo Urbano Rural Epidemiológico.
Este estudio de cohorte basado en la población incluyó participantes de 35 a 70 años reclutados desde el 1 de enero de 2003 y seguidos hasta el 31 de agosto de 2021, en 21 países de ingresos altos, medios y bajos con una mediana de seguimiento de 11,1 años.
El punto final primario fue mortalidad por todas las causas y ECV mayor (definida como muerte cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca).
Resultados
De 105.677 participantes, 61.925 (58,6 %) eran mujeres y la edad media (DE) fue de 50,4 (+/- 9,6) años. Durante una mediana de seguimiento de 11,1 (IQR, 8,6-12,2) años, se documentaron 6.233 muertes y 5.696 eventos cardiovasculares mayores (2.349 infartos de miocardio, 2.966 accidentes cerebrovasculares, 671 insuficiencia cardíaca y 1.792 muertes cardiovasculares).
En comparación con el grupo de referencia (<4 horas por día de estar sentado), un mayor tiempo de estar sentado (≥8 horas por día) se asoció con un mayor riesgo del punto final primario compuesto ([HR], 1,19; IC del 95 %, 1,11- 1,28; P para tendencia < 0,001), mortalidad por todas las causas (HR, 1,20; IC 95 %, 1,10-1,31; P para tendencia < 0,001) y ECV mayor (HR, 1,21; IC 95 %, 1,10-1,34; P para tendencia < .001).
Cuando se estratifica por niveles de ingresos del país, la asociación del tiempo sentado con el punto final primario fue más fuerte en los países de ingresos bajos y medianos bajos (≥8 horas por día: HR, 1,29; IC del 95%, 1,16-1,44) en comparación con países de ingresos altos y medios-altos (HR, 1,08; IC del 95%, 0,98-1,19; P para la interacción = 0,02).
En comparación con los que informaron estar sentados menos de 4 horas por día y un alto nivel de actividad física, los participantes que se sentaron durante 8 o más horas por día experimentaron un riesgo asociado de 17% a 50% más alto eventos en todos los niveles de actividad física; y el riesgo se atenuó junto con el aumento de los niveles de actividad física.
Conclusiones
Un periodo aumentado de tiempo sentado se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y ECV en entornos económicamente diversos, especialmente en países de ingresos bajos y medianos bajos.
Reducir el tiempo sedentario junto con el aumento de la actividad física podría ser una estrategia importante para aliviar la carga global de muertes prematuras y ECV.
Comentarios
En este estudio de cohortes que incluyó a 105.677 participantes de 21 países, un mayor tiempo sentado se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y ECV grave, y la asociación fue más pronunciada en países de ingresos bajos y medianos bajos.
Cumplir con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para la actividad física podría atenuar efectivamente el riesgo de pasar mucho tiempo sentado.
