Resultados cardiovasculares y mortalidad tras cirugía bariátrica en pacientes con hígado graso no alcohólico y obesidad
Revista: JAMA
Fecha de publicación: 20/04/23
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.7188
PUNTOS CLAVE
- Reducción de riesgos cardiovasculares: El artículo destaca que la cirugía bariátrica en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA) y obesidad conduce a una mejora significativa en los resultados cardiovasculares. La intervención quirúrgica contribuye a una disminución en los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión, la dislipidemia y la resistencia a la insulina.
- Disminución de la mortalidad: El estudio también revela una reducción en la mortalidad en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, en comparación con aquellos que recibieron tratamiento médico convencional. Esto sugiere que la cirugía bariátrica puede ser una herramienta eficaz en la reducción de la mortalidad relacionada con la obesidad y la HGNA.
- Mejora en la enfermedad hepática: Además de los beneficios cardiovasculares, el artículo enfatiza la importancia de la cirugía bariátrica en la mejora de la salud hepática en pacientes con HGNA y obesidad. La pérdida de peso inducida por la cirugía conduce a una reducción en la inflamación hepática, la esteatosis y la fibrosis, lo que puede frenar la progresión de la enfermedad del hígado graso y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
Introducción
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA) y la obesidad son dos condiciones médicas que han cobrado cada vez más importancia debido a su prevalencia creciente y sus impactos en la salud pública. Ambas enfermedades están asociadas con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y mortalidad.
Recientemente, se ha publicado este estudio que examina los resultados cardiovasculares y la mortalidad en pacientes con HGNA y obesidad después de la cirugía bariátrica. A continuación se ofrece una visión detallada del estudio y sus conclusiones, destacando la importancia de la cirugía bariátrica como una intervención efectiva en pacientes con estas condiciones.
Métodos del estudio
El estudio analizó a más de 4000 pacientes con HGNA y obesidad que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2005 y 2021. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: aquellos que se sometieron a cirugía bariátrica y aquellos que no lo hicieron. Se evaluaron las tasas de eventos cardiovasculares mayores (MACE, por sus siglas en inglés), como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular, así como la mortalidad por todas las causas en ambos grupos.
Resultados del estudio
Los resultados del estudio mostraron una disminución significativa en la tasa de MACE y mortalidad por todas las causas en el grupo de pacientes que se sometió a cirugía bariátrica en comparación con el grupo que no lo hizo.
Estos hallazgos sugieren que la cirugía bariátrica puede mejorar los resultados cardiovasculares y reducir la mortalidad en pacientes con HGNA y obesidad.
Mecanismos subyacentes
Existen varios mecanismos que pueden explicar la mejora en los resultados cardiovasculares y la reducción de la mortalidad observados en pacientes con HGNA y obesidad sometidos a cirugía bariátrica.
La cirugía bariátrica promueve la pérdida de peso significativa, lo que a su vez mejora la resistencia a la insulina y la función del endotelio vascular, ambos factores clave en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Además, la cirugía bariátrica también puede reducir la inflamación sistémica, lo que puede disminuir el riesgo de eventos cardiovasculares.
Implicaciones clínicas
Los hallazgos de este estudio tienen importantes implicaciones clínicas. La cirugía bariátrica puede considerarse una opción efectiva para reducir el riesgo cardiovascular y la mortalidad en pacientes con HGNA y obesidad. Además, estos resultados respaldan la necesidad de identificar a pacientes con estas condiciones que podrían beneficiarse de la cirugía bariátrica.
Referencia
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2803481
