¿Cuáles son la prevalencia y las características de las muertes súbitas en adultos ≥65 años durante el ejercicio?
Revista publicada JACC
Fecha de publicación 18/01/2023
DOI 10.1016/j.jacep.2022.10.033
Métodos
Se realizó una revisión prospectiva de historias clínicas entre 2002 y 2021 en dos estados de EEUU de todos los paros cardíacos para determinar el nivel de actividad en el momento del paro (ejercicio versus no ejercicio activo), problemas de salud subyacentes y síntomas de advertencia. Se analizó a los pacientes que tenían ≥65 años para determinar el tipo de actividad, el número de factores de riesgo cardíaco y la presencia conocida de enfermedad cardíaca.
Resultados
De 4.078 paros cardíacos en personas de más de 65 años de edad, 77 estaban haciendo ejercicio (1,9%; 91% hombres). Las actividades asociadas más comunes fueron el ciclismo, actividad física en gimnasio y el running.
Los casos de muerte súbita durante el ejercicio tenían una menor carga de factores de riesgo cardiovascular (p = 0,03), así como de comorbilidades (p < 0,005), en comparación con el grupo muerte súbita sin ejercicio.
Las señales de advertencia 24 horas antes del paro cardiaco incluyen dolor en el pecho con la actividad, malestar, mareos, náuseas y fatiga. La tasa de supervivencia en el grupo de ejercicio fue del 43,8% frente al 11,1% en el grupo sin ejercicio.
Conclusiones
El riesgo de muerte súbita fue bajo en el grupo de personas que realizaban ejercicio. Los autores concluyeron que los beneficios del ejercicio superan ampliamente los riesgos de un evento cardíaco como la muerte súbita.
Perspectiva
Se debe alentar a los pacientes a hacer ejercicio incluso si son mayores y tienen antecedentes de enfermedad coronaria. Se debe educar a los pacientes sobre las señales de advertencia de la enfermedad arterial coronaria progresiva y se les debe aconsejar que no hagan ejercicio si tienen síntomas.
Teniendo en cuenta que la muerte súbita durante el ejercicio ocurre en la población de mayor edad, se sugiere la capacitación de RCP por parte de los transeúntes con acceso a DEA en lugares donde se realiza ejercicio, con el objetivo de mejorar los resultados para todas las edades.
Referencia
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2022.10.033
