3 estudios recientes encontraron fuertes respuestas inmunes luego de una dosis de Astra-Zeneca seguida de una dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech. Dos de ellos incluso dicen que está respuesta sería al menos tan efectiva como las dos dosis del esquema de Pfizer-BioNTech, la vacuna más efectiva por el momento. Además, está combinación mostró una seguridad aceptable. La aparición de episodios de complicaciones trombóticas raras luego de una primer dosis de Astra-Zeneca llevó a varias naciones a elegir una vacuna ARNm para la segunda dosis.
En un estudio español, 448 pacientes recibieron una dosis de vacuna de Astra-Zeneca, y a las 8 semanas, una dosis de Pfizer-BioNTech. Los efectos secundarios fueron pocos, y presentaron a las dos semana de la segunda dosis una sólida respuesta de AC (ensayo CombiVacS, pre-publicación de The Lancet). Las muestras analizadas presentaron todas actividad neutralizante contra la proteína S del SARS-CoV-2.
En un ensayo alemán, sobre 61 trabajadores de la salud que recibieron similar combinación pero con 10-12 semanas de diferencia, vieron niveles de AC anti-S similares al de un completamente vacunado con Pfizer-BioNTech. Además, tuvieron una respuesta de células T ligeramente mayor la de los que recibieron solo dos dosis de Pfizer-BioNTech. Está combinación puede aportar los beneficios en la respuesta inmune humoral de las vacunas ARNm, sumados a los beneficios en la respuesta inmune celular de las vacunas que utilizan vectores adenovirales contra el SARS-CoV-2.
Otros investigadores afirman que habría que ver si este beneficio es por la combinación o solo por el intervalo entre dosis. Los datos publicados de combinaciones de vacunas por el momento son imperfectos para evaluar una protección real contra el SARS-CoV-2, ya que no fueron diseñados para eso. Sí demostraron, por el momento, no tener efectos adversos graves, y un adecuado perfil de seguridad.
Esta estrategia, aún no probada, ni autorizada en nuestro país por el Ministerio de Salud de la Nación, podría ser aplicable en los siguientes meses en muchos países.
