Esta investigación, originalmente del sitio EClinicalMedicine, publicada en The Lancet el 19 de enero, con gran difusión en redes y citas desde entonces, trata de quizás, la droga más usada como tratamiento empírico del Covid-19 en los países en desarrollo: la ivermectina. Efecto del tratamiento temprano con ivermectina sobre la carga viral, los síntomas y la respuesta humoral en pacientes con Covid-19 no grave: un ensayo clínico piloto, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo , de Chacour y colegas, de la Universidad de Navarra, fue un ensayo diseñado para evaluar la eficacia de una monodosis de ivermectina para reducir la transmisión de la enfermedad, cuando se administra al inicio de los síntomas.
Se aleatorizaron 1:1, 24 pacientes ambulatorios en total, todos jóvenes (edad promedio 26 años, 50% mujeres), sin factores de riesgo para desarrollar enfermedad grave, con Covid-19 leve, dentro de las 72 horas de inicio de síntomas (intervención precoz), a recibir una monodosis de ivermectina (n=12) o placebo (n=12).
El resultado primario medido, PCR detectable a día 7 de inicio del tratamiento, fue apoyado por la determinación de la carga viral (por Ct )y de la infectividad de cada muestra (por lisis en líneas de cultivos celulares Vero E6). No hubo diferencia a día 7 en la proporción de pacientes con PCR positiva en ambos grupos. Sí las hubo en resultados secundarios, una marcada reducción de la hiposmia/ anosmia (76 versus 158 días- paciente), una reducción de la tos y una tendencia, no estadísticamente significativas, a bajar las cargas virales y los títulos de IgG.
El número de pacientes de la intervención es muy pequeño, solo 12, y los resultados más objetivos, no mostraron diferencia con el grupo placebo. Sí se evidenció diferencia en los síntomas leves, principalmente en hombres, autoinformados, lo que puede haber sido bastante subjetivo. No se pueden sacar conclusiones clínicas de esto. Este trabajo fue diseñado básicamente para ver si se justificarían ensayos mayores de esta droga.
