Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con Covid-19 se mueren hasta 14 veces más en la hospitalización que los pacientes internados solo por IC y otras causas.
Resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados con Covid-19 , publicado en enero del 2021 en la revista de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología, informa un estudio observacional retrospectivo sobre una gran población de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica internados con Covid-19. A partir de una gran base de datos nacional, identificaron a los pacientes que tuvieron al menos una internación por IC o 2 consultas ambulatorias, desde el 1 de enero del 2019 hasta el 31 de marzo del 2020, que posteriormente fueron hospitalizados entre abril y septiembre del 2020. Se compararon los antecedentes, la utilización de recursos sanitarios y la mortalidad en la internación, entre los ingresados por Covid-19 versus otras causas.
De 1.212.153 pacientes con antecedentes de IC, 132.312 se internaron en el período de estudio. De estos, 23.843 (18%), tuvieron IC aguda, 8383 tuvieron Covid-19 (6.4%) y 100.068 (75.6%) fueron internados por otras causas. El 24.2 % de los pacientes con IC crónica internados por Covid-19 ( 1 de cada 4), murieron en la internación, versus el 2.6% de los internados por IC aguda (10 veces más mortalidad en promedio). Esta asociación fue mayor en abril, 14 veces mayor, y decayó con los meses, para promediar 10 veces más mortalidad.
Entre los pacientes con IC y Covid-19, el sexo masculino, la obesidad mórbida y la edad avanzada se asociaron con peores resultados. También había en este grupo una mayor proporción de población negra, hispana, con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. Además, los pacientes con IC hospitalizados por Covid-19 hicieron un mayor uso de cuidados intensivos (29 versus 15 %), ventilación mecánica (17 versus 6 %), uso de catéter centrales y de ECMO.
Entre los pacientes con IC internados por Covid-19 que sobrevivían a la internación, el 41 % requirió al egreso enfermería especializada, centros de rehabilitación u hospice, en comparación con el 13 % de los internados por IC aguda (3 veces más). Deben plantearse nuevas estrategias de mitigación para atender a estos pacientes de alto riesgo, tales como al atención virtual y la telemonitorización.
