Revisamos en INFOMED el Boletín Epidemiológico Nacional número 686, con datos desde fines de julio del 2024, al 6 de enero del 2024. Arranca la temporada alta de las enfermedades transmitidas por mosquitos (1).
PUNTOS CLAVE
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Se publicó esta semana el Boletín Epidemiológico Nacional 686, con los últimos datos del dengue, de los últimos 6 meses, más acorde a una enfermedad con un claro predominio estacional (verano).
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Desde la semana epidemiológica 31/2023, hasta la 1/2024, hubo 17.540 casos, con solo 429 confirmados como importados.
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El 57% de los casi 17.500 casos, se dieron en las últimas 4 semanas, y el 97% de estos, fueron en el NEA.
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En la región del Noreste (NEA, que incluye Chaco, Formosa, Corrientes y Misiones), fue más de 10 veces superior: 399 casos por cada 100.000 habitantes.
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Hay 3 serotipos circulando en el país: DENV-1, DENV-2 y DENV-3. El principal blanco es la población de 15 a 74 años, y baja en los extremos de la edad.
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Desde la semana 31/2023 a la 1/2024 hubo 12 fallecidos: 67% fueron mujeres, y la mediana de edad es de 31 años (de 1 a 70 años).
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Todos los fallecidos hasta el momento fueron en la región del NEA.
2023: un año récord
El año 2023 marcó hitos del dengue en la Argentina:
- Casi 140 mil casos, en su mayoría autóctonos.
- Circulación permanente del virus en varias zonas.
- Reporte de casos semanales durante todo el año.
- Récord de muertes, la mayor parte por DENV-2.
- Una vacuna disponible (Qdenga), más segura y eficaz que la anterior (Dengvaxia).
Respecto a esto último, en noviembre del 2023, se sumó a la lucha del dengue una vacuna, Qdenga, aprobada para mayores de 4 años por el ANMAT, y con recomendación de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI) de aplicarla, siempre bajo prescripción médica, en personas mayores de 4 años, hasta los 60, en regiones con circulación importante del virus, y principalmente en los individuos que ya hayan tenido dengue alguna vez (el principal factor de riesgo para Dengue grave).
La nueva vacuna de TAK-003 o Qdenga es una vacuna tetravalente, a virus vivo y atenuado, por lo que esta contraindicado su uso en embarazo, durante la lactancia, y en individuos inmunocomprometidos.
Un boletín nuevo, con cambios en la forma de comunicar los datos (más razonable)
Dado que el dengue y otros arbovirus tienen un comportamiento estacional (más casos en verano), el nuevo informe describe la «temporada de dengue» desde la semana 31/2023 (fines de julio), hasta la semana 1/2024 (primera semana de enero y del año epidemiológico 2024).
Además, se incluyen datos de las últimas 7 temporadas, para poder comparar más fácilmente.
Situación del dengue en la semana epidemiológica 1/2024
Desde la semana epidemiológica 31/2023, hasta la 1/2024, hubo 17.540 casos, con solo 429 confirmados como importados (la gran mayoría fueron autóctonos).
A nivel nacional, la incidencia acumulada de dengue fue de 38 casos cada 100.000 habitantes. En la región del Noreste (NEA, que incluye Chaco, Formosa, Corrientes y Misiones), fue más de 10 veces superior: 399 casos por cada 100.000 habitantes.
El 57% de los casi 17.500 casos, se dieron en las últimas 4 semanas, y el 97% de estos, fueron en el NEA.
Hubo un promedio de 195 casos semanales hasta la semana epidemiológica 43 (fines de octubre), cuando empiezan a subir, con un gran salto a principios de diciembre.
Actualmente, en Chaco, Corrientes, Formosa, Misiones, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), Catamarca, Córdoba, Entre Ríos, Jujuy, Salta, San Luis, Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán, hay casos autóctonos.
¿Qué serotipos circularon, y dónde, en el período analizado?
Hay 3 serotipos circulando en el país: DENV-1, DENV-2 y DENV-3.
- En la Región NEA circulan DENV-1 y DENV-2 en diferentes proporciones según provincia.
- En la región Centro, todavía con pocos casos, los subtipos fueron DENV-1, DENV-2 y DENV-3 (este último con 3 casos, en Córdoba y Entre Ríos).
- En el NOA los casos fueron por DENV-1 y DENV-2, a excepción de Santiago del Estero, con predominio de DENV-1.
Las edades del Dengue en Argentina
El virus afecta a cualquier edad, pero de manera desigual, con una incidencia mínima en los menores de 1 año, con 7 casos cada 100.000 habitantes, y una máxima de 51 casos cada 100.000 en el grupo de 30 a 34.
El principal blanco es la población de 15 a 74 años, y baja en los extremos de la edad.
LAS MUERTES POR DENGUE
Desde la semana 31/2023 a la 1/2024 hubo 12 fallecidos:
- 67 % fueron mujeres.
- La mediana de edad es de 31 años (de 1 a 70 años).
El mayor número de fallecidos y la tasa de mortalidad más elevada hasta el momento corresponden al
grupo de 30 a 39 años.
En 3 casos fallecidos se registraron comorbilidades: 1 diabetes, 1 obesidad y en el restante, insuficiencia renal crónica (en 9 no se registraron datos).
Los 12 casos fueron en el NEA.
Respecto a los síntomas y signos, por orden de frecuencia presentaron:
- > 70 %, fiebre.
- 50%, mialgias.
- > 40%, hemoconcentración/ plaquetopenia (signos de alarma), dolor abdominal.
- > 30 %, diarrea.
- 25 %taquipnea (FR > 25).
- 10-20 %, leucopenia, hepatomegalia (signo de alarma).
- < 10 %, hemorragia grave (dengue grave), dolor abdominal continuo e intenso (signo de alarma).
