Asociación de la menopausia prematura y la edad de la menopausia con el riesgo de insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular.
Autores: Jean Shin, Kyungdo Han, Jin Hyung Jung, Hyo Jin Park, Wonsock Kim, Youn Huh, Yang Hyun Kim, Do Hoon Kim, Seon Mee Kim, Youn Seon Choi, Kyung Hwan Cho, Ga Eun Nam.
Revista: European Heart Journal
Fecha de publicación: 04/08/2022
Métodos
Se incluyeron un total de 1.401.175 mujeres posmenopáusicas, que se habían sometido a un examen de salud proporcionado por el Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea, y se recopilaron sus antecedentes reproductivos.
Se realizaron modelos multivariables de riesgos proporcionales de Cox para determinar los cocientes de riesgos (HR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% de la incidencia de insuficiencia cardíaca (IC) y fibrilación auricular (FA), según los antecedentes de menopausia prematura y la edad de la menopausia.
Resultados
En un seguimiento medio de 9,1 años, hubo 42.699 (3,0%) y 44.834 (3,2%) casos nuevos de IC y FA, respectivamente. Las mujeres con antecedentes de menopausia prematura tenían un mayor riesgo de IC (HR, 1,33; IC 95 %, 1,26–1,40) y FA (HR, 1,09; IC 95 %, 1,02–1,16), en comparación con las mujeres sin antecedentes.
En comparación con las mujeres de ≥50 años en la menopausia, las mujeres de 45-49, 40-44 y <40 años en la menopausia mostraron una tendencia significativamente mayor en los HR para el riesgo de incidencia tanto de IC como de FA (p para la tendencia < 0,001).
La solidez de los resultados de una serie de análisis de sensibilidad fortalece aún más los hallazgos principales.
Conclusiones
Las mujeres posmenopáusicas con antecedentes de menopausia prematura o edad menopáusica temprana pueden tener un mayor riesgo de IC y FA.
Comentarios
Este estudio demuestra una relación entre el antecedente de menopausia prematura y un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular en el seguimiento, en comparación con aquellas sin dicho antecedente, después de ajustar por los factores de riesgo cardiovascular tradicionales. Además, hubo asociaciones entre la menopausia más temprana y el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular.
La asociación entre la menopausia prematura y el riesgo de IC fue más fuerte en el grupo con edad < 65 años, nunca fumadoras y obesas en comparación con los otros grupos.
Los factores reproductivos como la menopausia prematura y la edad de la menopausia deben considerarse además de los factores de riesgo tradicionales al evaluar el riesgo futuro de IC y FA, para prevenir la enfermedad y establecer estrategias terapéuticas en mujeres con antecedentes de menopausia prematura.
