Métodos
Se incluyeron un total de 1.401.175 mujeres posmenopáusicas, que se habían sometido a un examen de salud proporcionado por el Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea, y se recopilaron sus antecedentes reproductivos. Se realizaron modelos multivariables de riesgos proporcionales de Cox para determinar los cocientes de riesgos (HR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% de la incidencia de insuficiencia cardíaca (IC) y fibrilación auricular (FA), según los antecedentes de menopausia prematura y la edad de la menopausia.Resultados
En un seguimiento medio de 9,1 años, hubo 42.699 (3,0%) y 44.834 (3,2%) casos nuevos de IC y FA, respectivamente. Las mujeres con antecedentes de menopausia prematura tenían un mayor riesgo de IC (HR, 1,33; IC 95 %, 1,26–1,40) y FA (HR, 1,09; IC 95 %, 1,02–1,16), en comparación con las mujeres sin antecedentes.En comparación con las mujeres de ≥50 años en la menopausia, las mujeres de 45-49, 40-44 y <40 años en la menopausia mostraron una tendencia significativamente mayor en los HR para el riesgo de incidencia tanto de IC como de FA (p para la tendencia < 0,001).La solidez de los resultados de una serie de análisis de sensibilidad fortalece aún más los hallazgos principales.
Conclusiones
Las mujeres posmenopáusicas con antecedentes de menopausia prematura o edad menopáusica temprana pueden tener un mayor riesgo de IC y FA.Comentarios
Este estudio demuestra una relación entre el antecedente de menopausia prematura y un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular en el seguimiento, en comparación con aquellas sin dicho antecedente, después de ajustar por los factores de riesgo cardiovascular tradicionales. Además, hubo asociaciones entre la menopausia más temprana y el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular.La asociación entre la menopausia prematura y el riesgo de IC fue más fuerte en el grupo con edad < 65 años, nunca fumadoras y obesas en comparación con los otros grupos.Los factores reproductivos como la menopausia prematura y la edad de la menopausia deben considerarse además de los factores de riesgo tradicionales al evaluar el riesgo futuro de IC y FA, para prevenir la enfermedad y establecer estrategias terapéuticas en mujeres con antecedentes de menopausia prematura.
