El cáncer colorrectal (CCR) es un problema de salud pública a nivel mundial. En Argentina, se producen 13.500 nuevos casos cada año, de los cuales aproximadamente 7.200 son hombres y 6.300 mujeres. Sin distinción de sexos, es el tercero en incidencia (luego del cáncer de mama y del cáncer de próstata) y el segundo de mayor mortalidad (luego del cáncer de pulmón), con más de 7.000 fallecimientos anuales.
Para las personas en riesgo promedio de padecer cáncer colorrectal, la Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda comenzar las pruebas de detección periódicas a la edad de 45 años. Esto se puede hacer con una prueba sensible para detectar signos de cáncer en la materia fecal, o con un examen para observar el colon y el recto (examen visual).
Si el paciente se encuentra en buen estado de salud, debe continuar haciéndose las pruebas de detección en forma periódica hasta los 75 años. Los pacientes de 76 a 85 años deben consultar con sus médicos para saber si deben continuar con las pruebas de detección. Al momento de decidir, se tendrá en cuenta las preferencias del paciente, el estado de salud general y los resultados de las pruebas de detección anteriores.
En las personas mayores de 85 años se suspenden las pruebas de detección del cáncer colorrectal.
Si se opta por una prueba que no sea la colonoscopia, y surge cualquier resultado anormal, se prosigue con el estudio colonoscópico.
Para efectos de detección, se considera que una persona tiene un riesgo promedio si no presenta:
– Antecedente personal de adenoma o cáncer colorrectal.
– Antecedente familiar de adenoma o cáncer colorrectal, sobre todo si se trata de familiares de primer grado.
– Antecedente personal de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn).
– Síndrome de cáncer colorrectal hereditario confirmado o sospechado, como poliposis adenomatosa familiar (FAP) o síndrome de Lynch (cáncer de colon hereditario sin poliposis o HNPCC).
– Antecedente personal de radiación dirigida al abdomen o al área pélvica para tratar un cáncer previo.
Opciones de pruebas para la detección del cáncer colorrectal:
– Pruebas de heces fecales
-Prueba inmunoquímica fecal altamente sensible (FIT) cada año.
-Prueba de sangre oculta en heces fecales basada en guayacol (gFOBT) altamente sensible cada año.
-Prueba multidirigida de ADN en heces fecales (MT-sDNA) cada 3 años.
– Exámenes visuales (estructurales) del colon y del recto
– VideoColonoscopia (VCC) cada 10 años.
– Colonografía TC (colonoscopia virtual) cada 5 años.
– Sigmoidoscopia flexible (FSIG) cada 5 años.
Medidas de prevención del CCR:
– Consumir una dieta rica en fibras, especialmente vegetales y frutas.
– Disminuir el consumo de carnes rojas y grasas de origen animal.
– Ingerir productos ricos en calcio (lácteos).
– Realizar ejercicio físico regularmente y evitar el sobrepeso.
– Disminuir el consumo de bebidas alcohólicas y evitar el tabaco.
Bibliografía
