VACUNAS

¿Cuántos pacientes internados por Covid-19 no están vacunados?

Al 5 de enero, el Reino Unido tuvo en la semana previa un promedio semanal de 180 mil casos por día de Covid-19. Contaba con 15.508 personas internadas, y con 876 individuos en cuidados intensivos por Covid-19. El 77.1% de la población recibió al menos 1 dosis de vacuna, el 70.6% está completamente vacunada, y el 51.1% recibió una dosis de refuerzo. Varios informes del Reino Unido dicen que las unidades de cuidados intensivos se están llenando de pacientes con Covid-19, que no están completamente vacunados. El primer ministro afirmó que el 90% de los pacientes con Covid-19 en terapia intensiva son pacientes que no habían recibido su dosis de refuerzo. Otros informes dijeron que el 80-90% de los pacientes en cuidados intensivos no estaban vacunados. . #antivacunas #novacunados #vacuntasparatodos #covid #sarscov2 #vacunate #notevacunes #covidgrave #medicinainterna

TRATAMIENTO

El débil ataque de Ómicron a los pulmones

Al 5 de enero, el Reino Unido tuvo en la semana previa un promedio semanal de 180 mil casos por día de Covid-19. Contaba con 15.508 personas internadas, y con 876 individuos en cuidados intensivos por Covid-19. El 77.1% de la población recibió al menos 1 dosis de vacuna, el 70.6% está completamente vacunada, y el 51.1% recibió una dosis de refuerzo. Varios informes del Reino Unido dicen que las unidades de cuidados intensivos se están llenando de pacientes con Covid-19, que no están completamente vacunados. El primer ministro afirmó que el 90% de los pacientes con Covid-19 en terapia intensiva son pacientes que no habían recibido su dosis de refuerzo. Otros informes dijeron que el 80-90% de los pacientes en cuidados intensivos no estaban vacunados. . #antivacunas #novacunados #vacuntasparatodos #covid #sarscov2 #vacunate #notevacunes #covidgrave #medicinainterna

POLÍTICAS

Ante Ómicron: ¿Alcanza con el tapabocas de tela?

En Medscape, abren el debate. Compararon 7 máscaras de tela, junto con 5 máscaras procedimiento distintas (estos son los barbijos quirúrgicos), e introdujeron distintas modificaciones para mejorar su ajuste o comodidad. El ajuste es fundamental para mejorar o mantener la eficacia de la máscara en cuestión, y muchas veces no va de la mano de la comodidad. Ante el avance de Ómicron, 3 veces más contagiosa que Delta (la cual ya era más contagiosa que las variantes previas), muchos epidemiológicos plantearon si no era necesario escalar la protección, y dejar el tapabocas de tela atrás. . #barbijo #mascarilla #tapabocas #covid #delta #omicron

DIAGNÓSTICO

Flurona: ¿Qué se sabe de las infecciones simultáneas de Gripe y Covid-19?

Reportan acá el caso de una mujer embarazada no vacunada infectada con ambos virus, que fue dada de alta del hospital en buenas condiciones. “Flurona” es un término acuñado para definir a los individuos que padecen ambas infecciones en simultáneo. Combina los términos “flu”, gripe en inglés, y corona, de coronavirus. La circulación de influenza fue excepcionalmente baja desde el Covid-19, con mínimos históricos. Actualmente los casos de gripe están subiendo en el mundo. El temor de una epidemia doble de gripe y SARS-CoV-2 está presente en la comunidad científica. . #flurona #flu #coronavirus #actualidadcovid #epidemia #gripe #sarscov2 #influenza #embarazo

POST COVID

Aumento del riesgo de reinfección por SARS-CoV-2 asociado a Ómicron

La variante Ómicron presenta un riesgo de reinfección casi 3 veces mayor que las variantes Delta y Beta, las cepas actualmente dominantes en Sudáfrica. En un análisis de los datos de vigilancia epidemiológica de rutina de Sudáfrica, se demostró a nivel poblacional, la capacidad de la variante Ómicron de evadir la respuesta inmune de una infección previa. Esta es una pre-publicación, a la espera de revisión por pares (es decir , por otros profesionales que analicen la base de datos, la veracidad de éstos y la precisión de los análisis estadísticos), y por el diseño probablemente se haya presentado en The Lancet para su publicación definitiva. . #ómicron #omicron #variantecovid #novedadescovid #medicinaenespañol #anticuerposcovid #delta #beta #infeccioncovid #reinfeccióncovid

VARIANTES

Variante de Camerún: ¿Qué sabemos de esta nueva cepa del SARS-CoV-2?

La variante IHU o B1.640 es una nueva variante del SARS-CoV-2. Para la Organización Mundial de la Salud, es una Variante de Observación. Se público el 29 de diciembre del 2021, en medRxiv, una pre-publicación, de Didier Raoult y colaboradores, miembros de la Fundación Mediterranée de Marsella, Francia. Este material aún no fue revisado por pares, y se encuentra a la espera de su publicación definitiva. Esta nueva variante, de la cuál aún no sabemos ni la relevancia, ni el impacto epidemiológico que puede tener, alberga 2 sustituciones relevantes en la proteína S: - N501Y, descripto por primera vez en la variante Alpha, y que podría aumentar su transmisibilidad. - E484K, que podría hacerla resistente a la inmunidad generada por las vacunas. . #ihu #covid #sarscov2 #camerun #varianteihu #ihuvariant #nuevavariante #nuevacepa #cepaihu

Pacientes con diabetes: ¿Corren riesgo de desarrollar demencia?

En la edición de octubre de 2021, la prestigiosa revista Diabetes Care publicó un estudio surcoreano, donde se analizó una base de datos nacional con el objetivo de investigar la posible asociación entre los niveles de glucemia de ayunas, la presencia de comorbilidades y el desarrollo de demencia en dicha población.

La demencia altera la capacidad de comprender, recordar y tomar decisiones, interfiriendo con las actividades de la vida diaria.

La mayor incidencia de demencia, incluso con grados de hiperglucemia leves, sería otro motivo más para jerarquizar en la agenda de nuestros pacientes, la importancia del adecuado control glucémico.

#diabetes #neurología #demencia #psiquiatría #endocrinologia #hiperglucemia #hiperglucémicos

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Información Oficial sobre el Covid-19, jurisdicción por jurisdicción: ¿Qué publicaron los distintos ministerios y autoridades sanitarias desde el Alerta epidemiológico del 30 se diciembre?

Revisamos en INFOMED los puntos destacados de las comunicación oficiales.

1. El ANMAT autorizó el uso de 4 test de autoevaluación de Covid-19.

2. El Ministerio de Salud de la Nación introduce el Diagnóstico de Covid-19 por nexo epidemiológico.

3. Refuerzos de vacunas Covid-19, y dosis de vacuna Moderna para los refuerzos.

4. Proyecto País: Vigilancia activa de variantes del SARS-CoV-2 en CABA, Buenos Aires, Chaco, Neuquén, Santa Fe y Tierra del Fuego.
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Rivaroxabán para la tromboprofilaxis posterior al alta por COVID-19

Los pacientes hospitalizados por COVID-19 tienen un mayor riesgo de presentar trombosis venosa después del alta. Se desconoce el papel de la tromboprofilaxis prolongada en esta población.

En este estudio clínico abierto, multicéntrico y aleatorizado realizado en 14 centros de Brasil, los pacientes hospitalizados con COVID-19 que presentaban un riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (VTE) con un IMPROVE score ≥4 o 2-3 con un dímero D > 500 ng/ml) fueron asignados al azar (1:1) para recibir, al alta hospitalaria, rivaroxabán 10 mg/día o ninguna anticoagulación durante 35 días.

El punto final primario fue una combinación de tromboembolismo venoso sintomático o fatal, tromboembolismo venoso asintomático por ecodoppler de miembros inferiores y angiotomografía pulmonar, embolia arterial sintomática y muerte cardiovascular en el día 35.
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Ola de Calor en Argentina: Recomendaciones y Prevención

Entrevista realizada a nuestro Editor, el Dr. Ramiro Heredia, especialista en Medicina Interna, sobre la ola de calor que golpe al país, qué medidas de prevención tomar y recomendaciones cuidar nuestra salud, para el programa «La Mañana» de la TV PÚBLICA el día miércoles 05/01/2022.

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Los Diez Mandamientos de las guías ESC 2021 para el diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Aguda y Crónica

El tratamiento farmacológico de la IC busca actuar sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona y sistema simpático para limitar la evolución a una nueva internación y reducir la mortalidad, además de generar una mejoría en la calidad de vida de estos pacientes.

Contamos con los IECA/ARA2, betabloqueantes y los inhibidores de mineralocorticoides, además de los diuréticos de ASA cuya utilidad radica básicamente en el control de la congestión, y recientemente agregados los iSGLT2, cuya acción principal es inhibir dichos canales ubicados en el túbulo renal favoreciendo la descongestión por pérdida de agua sin activar el sistema renina angiotensina aldosterona ni simpático, con múltiples efectos pleiotrópicos sobre otros órganos.

¿Cómo deberíamos iniciarlo? Habitualmente se suele realizar un tratamiento escalonado siguiendo la línea histórica farmacológica, es decir del fármaco inicialmente probado al más reciente.
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