El problema en números

La presbicia es un problema universal que aparece a partir de los 40-45 años y afecta a la gran mayoría de las personas con la edad. Se calcula que más de 1.800 millones de personas en el mundo ya la padecen y que, para 2050, la cifra superará los 2.100 millones.

En Argentina, 7 de cada 10 adultos mayores de 45 años presentan algún grado de dificultad para la visión cercana, lo que constituye una de las principales causas de consulta oftalmológica.

Más allá de lo clínico, la presbicia tiene un alto impacto económico y social: limita la lectura, el uso de dispositivos electrónicos, la productividad laboral y la autonomía en la vida diaria. En países de ingresos bajos y medios, la falta de acceso a lentes correctivos representa una barrera de salud pública, con consecuencias en educación, empleo y calidad de vida.

La aprobación por parte de la FDA de un colirio a base de aceclidina (Vizz 1,44%) constituye un avance relevante y una nueva herramienta farmacológica frente a este problema global.

Una necesidad clínica insatisfecha

La presbicia afecta directamente a la calidad de vida cotidiana. En América Latina, más de 120 millones de personas la sufren, con acceso desigual a soluciones ópticas.

En entornos con limitados recursos, la falta de corrección adecuada genera discapacidad visual evitable, con repercusión en la productividad y la independencia de millones de adultos.

Aceclidina: una molécula antigua con un nuevo uso

La aceclidina fue desarrollada en la década de 1970 y usada en Europa para glaucoma bajo el nombre Glaucostat. Nunca había recibido autorización de la FDA.

Su mecanismo se basa en la contracción del esfínter del iris, lo que reduce el tamaño de la pupila y produce un “efecto agujero estenopeico”, aumentando la profundidad de foco y mejorando la visión cercana sin comprometer la visión lejana.

Vizz, aceclidina 1.44%, es producida por Lenz Therapeutics.

Se probó en los ensayos clínicos CLARITY 1 y CLARITY 2 (fase 3), con más de 600 participantes de 45 a 65 años.

El 71% de los tratados mejoró al menos 3 líneas de agudeza visual cercana dentro de los primeros 30 minutos. El efecto se mantuvo 8 a 10 horas.

El tratamiento fue bien tolerado, con efectos adversos leves como irritación ocular transitoria, visión tenue y cefalea ocasional.

Las nuevas gotas versus los otros tratamientos farmacológicos

En 2021 la FDA aprobó pilocarpina al 1.25% (Vuity), primer colirio para presbicia.

La aceclidina ofrece potenciales ventajas: mayor duración del efecto y menor incidencia de efectos adversos ciliares.

Con Vizz, los pacientes cuentan con 2 opciones farmacológicas aprobadas en Estados Unidos, lo que representa un cambio en la práctica oftalmológica.

Se espera su comercialización para octubre de 2025 en Estados Unidos.

Las conclusiones: ¿qué nos deja este avance?

Vizz marca un hito regulatorio, al reposicionar una molécula de décadas para una nueva indicación.

Para los pacientes, significa una opción práctica, no invasiva y bien tolerada para mejorar la visión cercana.

Fortalezas: eficacia demostrada, duración de hasta 10 horas, seguridad favorable.

Todavía falta evidencia en vida real y comparaciones directas a gran escala con pilocarpina.

En salud pública, este avance puede reducir la dependencia de lentes correctivos, mejorar la productividad y ampliar el acceso a tratamientos, sobre todo en países con menor disponibilidad de recursos.