Se celebró en San Diego, Estados Unidos, la Kidney Week 2024, una reunión organizada por la Asociación Americana de Nefrología. Hubo novedades para el tratamiento del prurito en pacientes con hemodiálisis (1). Lo resumimos en INFOMED.
PUNTOS CLAVE
- Entre 50% y 80% de los pacientes en hemodiálisis crónica experimentan prurito asociado a la enfermedad renal crónica.
- Se presentaron en la Kidney Week 2024, en San Diego, los resultados de un ensayo de fase 3, que probó a HSK21542, un agonista selectivo de los receptores opioides kappa periféricos, en estos pacientes.
- Incluyeron a pacientes en hemodiálisis con prurito moderado a grave. Usaron el cuestionario WI-NRS para medir la mejora en la gravedad del prurito, con la droga en estudio.
- Se evidenció una reducción promedio de 4 puntos en el WI-NRS en los pacientes tratados con HSK21542.
- El tratamiento con HSK21542 fue seguro, con una baja incidencia de efectos adversos. Hacen falta más estudios en una población más grande.
Un problema común (2)
El prurito es uno de los síntomas más incómodos y que más impacta en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se lo conoce como «prurito urémico».
Su prevalencia es elevada: 50-80% de estos pacientes experimentan distintos grados de prurito.
Su fisiopatología es desconocida: se cree que es por la falta de eliminación de toxinas y/o metabólicos, con su consecuente acumulación. Es un síntoma sumamente sub-dianosticado: en el 65% de los casos, pasa por alto a la vista del personal sanitario.
Una nueva esperanza: HSK21542
Una nueva molécula, HSK21542, mostró un alivio seguro y efectivo del prurito moderado a grave en pacientes en hemodiálisis. HSK21542 es un agonista selectivo de los receptores opioides kappa periféricos, diseñado para tratar el prurito en esta población.
Se realizó un ensayo de fase 3 para evaluar la eficacia y seguridad de HSK21542 en pacientes con prurito de intensidad moderada a grave, usando el cuestionario de la Escala Numérica de Calificación del Peor Prurito (WI-NRS) para medir la mejora en la gravedad del mismo.
Los resultados: ¿qué encontraron en este estudio con HSK21542?
Los pacientes tratados con HSK21542 mostraron una reducción promedio de 4 puntos en el WI-NRS, indicando disminución significativa en la intensidad del prurito, en comparación con el grupo placebo.
Además, el tratamiento con HSK21542 mejoró la calidad de vida relacionada con el prurito, ofreciendo alivio notable para los pacientes en hemodiálisis. HSK21542 fue bien tolerado, con baja incidencia de efectos adversos asociados a opioides centrales.
Las conclusiones: ¿Qué nos deja este estudio?
La eficacia y el perfil de seguridad del HSK21542 lo posicionan como una opción prometedora para el manejo del prurito moderado a grave en pacientes con prurito asociado a la enfermedad renal crónica.
