Mes: noviembre 2021

Vacunación contra SARS-Cov-2 en niñas, niños y adolescentes. Recomendaciones

La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) considera seguras las vacunas contra SARS-Cov2 y recomienda su administración en niñas, niños y adolescentes (NNyA) basándose en las siguientes premisas:

– La población pediátrica representa el 8.8% del total de los casos confirmados desde el inicio de la pandemia en nuestro país.

– Hay una tendencia creciente de esta enfermedad en NNyA,1 de cada 4 casos confirmados ocurre en menores de 18 años.
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Vacunas Covid-19 en niños: todo lo que hay que saber

Se publicó el 5 de noviembre un interesante punto de vista en JAMA, Vacunas Covid-19 pediátricas, lo que necesitan saber los padres, profesionales y legisladores, en momentos en que la FDA autorizó para uso de emergencia la aplicación de la vacuna Covid-19 de Pfizer-BioNTech en población de 5 a 11 años, en los Estados Unidos.

Los beneficios de vacunar a los niños contra el Covid-19 son claros: las vacunas protegen a los niños, disminuyen la propagación del SARS-CoV-2 en sus familias y comunidades, y aseguran la continuidad educativa.

La enfermedad grave por Covid-19 es poco frecuente en niños, no obstante, a medida que el virus circule, cada vez más niños se van a infectar, aumentando el número de casos graves y muertes.

El cierre de las escuelas y el aprendizaje remoto por la pandemia aumento las disparidades raciales y socioeconómicas preexistentes, con mayores tasas de depresión y ansiedad en los niños.

La vacunación Covid-19 podría prevenir esto junto con otras medidas de mitigación, asegurando la presencialidad escolar.

Las vacunas Covid-19 son la intervención más importante para contener la pandemia. Las distintas asociaciones médicas estadounidenses recomiendan vacunar a los niños de 5 a 11 años.
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País por país: el comienzo del fin de la pandemia Covid 19

Probablemente está transición sea entre fines del año 2022 y el 2023. Advierten no obstante, que el SARS-CoV-2 sigue siendo un virus impredecible.

Probablemente los primeros países que salgan de la pandemia sea aquellos en los que se dieron altas tasas de vacunación y de inmunidad natural otorgada por las infecciones, como Estados Unidos, Reino Unido, Portugal e India.

Tras modelados estadísticos de los próximos 18 meses de la pandemia, se espera alcanzar para fines del 2022 un 70% de la población mundial vacunada, lo cual cambiaría mucho la situación.
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Comprendiendo las infecciones irruptivas después de la vacunación con ARNm SARS-CoV-2

Se publicó el 4 de noviembre del 2021 en JAMA el Editorial «Comprendiendo las infecciones
irruptivas después de la vacunación con ARNm SARS-CoV-2», por M. Komplas, quién analiza un
trabajo de M. Tenforde, publicado en el mismo número de la Revista.

Considera las personas completamente vacunadas, siguen en riesgo de contraer infecciones por SARS-CoV-2, en particular con la variante Delta.

Puntualiza que, a fines de octubre, 1 de cada 3 pacientes hospitalizados en Massachusetts por Covid-19 (el 35% de 519 pacientes), estaba completamente vacunado. Y recuerda el hecho qué, en julio del 2021, en el informe elevado al CDC de los eventos del 4 de julio en una región de los Estados Unidos, en personas vacunadas, cuando se infectaban, las cargas virales eran tan altas como en los no vacunados
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La píldora antiviral de Pfizer reduce drásticamente las hospitalizaciones por Covid 19

Pfizer informó que su nuevo antiviral oral contra el Covid-19, el PAXLOVID, reduce el riesgo de hospitalización o muerte dentro de los 28 días, en un 89%.

En los pacientes que iniciaron el tratamiento dentro de los 3 días de la fecha de inicio de síntomas, 0.8% del grupo PAXLOVID (3/389), versus 7% del grupo placebo (27/385), llegaron al resultado primario.

No hubo muertes en el grupo de la intervención, versus 7 en el grupo placebo.
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¿Ha alcanzado España la inmunidad de rebaño?

Más del 80% de la población de España está completamente vacunada contra COVID-19, y los expertos están comenzando a creer que el país está pronto a alcanzar algo que apenas parecía posible incluso hace algunas semanas: la inmunidad colectiva.

Aunque las regiones de España se encuentran a su propio cargo de las restricciones, los jefes regionales de salud están tan animados por el positivo progreso en la pandemia que muchos ahora están hablando abiertamente de terminar el requisito de que los niños en edad escolar usen mascarillas en el salón de clases.

En el resto de Europa, la imagen es diversa en el momento de escribir este artículo. El Reino Unido, que abrió todos los negocios y eliminó legalmente todas las restricciones en julio de 2021, ha visto tasas diarias de casos entre 30.000 y 40.000 desde entonces, y en la semana a partir del 18 de octubre, este número se deslizó hacia los 50.000, aunque ahora comenzó a caer un poco de nuevo.
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Efectos de la vacunación en la transmisión del SARS CoV 2

La vacunación de los trabajadores de la salud se asoció con una importante disminución de los casos de Covid-19 en sus hogares.

Este efecto protector parece tener relación con la disminución de la transmisión domiciliaria del SARS-CoV-2.

Las hospitalizaciones entre los convivientes de los trabajadores de la salud vacunados, también fueron menores, en comparación con los convivientes de los trabajadores de la salud no vacunados.
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La resistencia aeróbica en la adolescencia tardía se asocia con una reducción de infarto de miocardio temprano

La mayoría de los estudios prospectivos que han examinado la asociación entre actividad física y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) han utilizado períodos de seguimiento relativamente cortos, con cohortes de individuos de mediana edad.

Dado que los signos de aterosclerosis en grandes arterias ya están presentes en los adolescentes, es importante evaluar si la aptitud física en la adolescencia se asocia con ECV en el futuro, y si una buena condición física protege a los sujetos jóvenes obesos de un evento posterior.

En el presente estudio se investiga la asociación entre la aptitud física medida objetivamente a los 18 años de edad con la incidencia posterior de infarto de miocardio (IAM).
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Estado clínico de una cohorte de pacientes después de la hospitalización por Covid 19

Más de la mitad de los pacientes sobrevivientes del Covid-19, que tuvieron enfermedad grave o crítica con hospitalización, persiste con síntomas a los 4 meses del inicio de la enfermedad.

El 51% declaró al menos 1 síntoma que no tenía antes del del Covid-19:

-> 31% reportó astenia.
-> 21% reportó síntomas cognitivos.
-> 16% reportó disnea de reciente comienzo.
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Efectos de la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) sobre los eventos cardiovasculares

Este estudio buscó analizar la repercusión de los valores de presión arterial sistólica (PAS) y presión arterial diastólica (PAD) sobre el riesgo asociado de un punto final compuesto de mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio (IM), insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) o accidente cerebrovascular.
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