Mes: octubre 2021

Informe preliminar sobre vacunación heteróloga de refuerzo contra el SARS-CoV-2

Evaluaron la seguridad, la reactogenicidad y la inmunogenicidad de distintas combinaciones de refuerzos de vacunas, a pacientes con esquema de vacunación Covid-19 completo, tanto con vacunas similares (refuerzo homólogo), como distintas (refuerzo heterólogo).

Ante la evidencia de la disminución de la inmunidad en distintos ensayos y poblaciones, y el creciente número de infecciones irruptivas (es decir, infecciones por SARS-COV-2 en personas completamente vacunadas), se abrió el debate de los refuerzos en la vacunación Covid-19.

¿Cuál es el efecto respecto a la seguridad y a la inmunidad generada por un refuerzo de vacuna Covid-19 heterólogo, en comparación a un refuerzo homólogo?

Rescatamos de este ensayo que cualquiera de los refuerzos aplicados, estimulará una respuesta inmune humoral de memoria, y que los refuerzos heterólogos (combinados), proporcionan títulos de anticuerpos más altos que los refuerzos homólogos.
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Secuelas gastrointestinales del COVID

Los síntomas gastrointestinales reportados fueron:

– Gastroenteritis (dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos), en 414 (52.5%) pacientes. Este fue el cuadro gastrointestinal agudo más frecuente.

– Hemorragia gastrointestinal (melena, hematemesis, hematoquezia), en 161 (20.4%) pacientes.

– Desnutrición (desnutrición calórico proteica leve, moderada, severa, anorexia, mediante evaluación nutricional por especialistas, incluída la dificultad para ganar peso), en 181 (23%) pacientes. Este fue el signo/síntoma evaluado más interesante.
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Nuevas variantes de Sars Cov 2 en Argentina

En el contexto epidemiológico actual en Argentina el Ministerio de Salud de Nación en conjunto con las autoridades jurisdiccionales, insta a los equipos de salud a fortalecer la investigación epidemiológica de brotes de COVID-19 e investigación de las variantes de SARS-CoV2 asociadas.

Los virus cambian continuamente a través de mutaciones. Una variante tiene una o más mutaciones que la diferencian de otras variantes del virus en circulación.

Estas mutaciones pueden presentarse en sitios determinantes y es así como surgen algunas variantes que son consideradas de interés, debido a la posibilidad de presentar diferencias en la transmisibilidad, prevalencia, severidad y el reconocimiento de anticuerpos.
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Interrupción de la anticoagulación oral en la fibrilación auricular y riesgo de accidente cerebrovascular isquémico

Aquellos pacientes con fibrilación auricular que suspenden la terapia con anticoagulantes orales, tienen un aumento del doble o triple del riesgo de ACV, comparado con aquellos que mantienen el tratamiento.

Es de claro conocimiento médico que la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular requieren terapia anticoagulante a largo plazo. Sin embargo la evidencia del mundo real demuestra que los niveles de interrupción de la ACO en esta población de pacientes son altos.

Debemos fomentar la persistencia y la buena adherencia del tratamiento con ACO en pacientes con FA con riesgo aumentado de presentar un ACV.

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Terceras dosis de vacunas Covid-19: ¿Cuál es la última evidencia del «mundo real» acerca de los refuerzos?

Los pacientes completamente vacunados con la vacuna de Pfizer-BioNTech, que recibieron un refuerzo a los 5 meses de la última aplicación en Israel, tuvieron tasas de Covid-19 confirmado y de enfermedad grave sustancialmente más bajas que los que no recibieron está tercer dosis de vacuna.

En el grupo que recibió el refuerzo con Pfizer-BioNTech (tercera dosis), a partir del día 12 de la aplicación, tuvieron una tasa de infección 11.3 veces menor que los que no lo recibieron.

La tasa de enfermedad grave en el grupo de refuerzo, a partir del día 12 de la aplicación, fue casi 20 veces menor que en el grupo que no lo recibió.

Es interesante esta evidencia del «mundo real», acerca de la eficacia y factor de protección de una tercera dosis de vacuna Covid-19 en más de un millón de personas que ya habían recibido dos dosis de una muy efectiva vacuna contra la variante original del SARS-COV-2, ante el desafío de la disminución de la inmunidad por el tiempo y de una nueva variante de preocupación.
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Controles POST COVID | Exclusivo para médicos

Exposición en Vivo desde IG para Kynet de nuestro Editor General, el Dr. Ramiro Heredia, sobre los controles post Covid: ¿Cuándo el paciente puede retomar su rutina diaria y actividades deportivas?¿Qué controles se indican?
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Miocarditis y Pericarditis post Vacunación COVID-19

Se reportaron casos tanto de miocarditis como de pericarditis asociadas a la vacunación COVID-19.

Si bien la asociación temporal no demuestra causalidad, el poco tiempo entre ambos eventos y el aumento de la incidencia de ambos síndromes avalan una posible relación causal.

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Los efectos a largo plazo de COVID-19 podrían calificar como una discapacidad

Las personas en los Estados Unidos que presentan síntomas persistentes, recurrentes o nuevos después de la infección por Covid-19 (Covid-19 prolongado), pueden calificar como personas discapacitadas según las leyes federales.

La infección por SARS-CoV-2 puede aumentar el riesgo de enfermedad crónica y muerte en los meses subsiguientes, incluso en personas que no requirieron hospitalización.

Está publicación lo que nos marca es la carga que representa el Covid-19 prolongado para los individuos, para el sistema de salud y para las naciones, a medida qué avanza la pandemia.
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¿Cómo contagian la variante Delta las personas vacunadas?

Informes de varios países parecen confirmar lo que temían los científicos después de que la variante Delta atravesó India con una velocidad alarmante en abril y mayo: Delta tiene más probabilidades que otras variantes de propagarse a través de personas vacunadas.

Los hallazgos subrayan la importancia de las medidas de protección, como el uso de máscaras en interiores para reducir la transmisión.

Los investigadores enfatizan que las vacunas COVID-19 protegen contra enfermedades graves y la muerte, pero los datos sobre la transmisión Delta muestran que «las personas que están vacunadas aún deben tomar precauciones.

Estos estudios vuelven a poner sobre la mesa la discusión sobre cuál es el rol de la vacuna. Queda claro que es la de prevenir la enfermedad grave, y no la de evitar la transmisión.

La preguntas van renovándose con la dinámica de la pandemia. Poner al control de la misma en manos de la inmunización, sería tropezarse 2 veces con la misma piedra.

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